Maladie de Kikuchi-Fujimoto mimant une métastase thyroïdienne - 22/02/08
D. Dequanter [1],
Dr Lothaire [1],
Dr Haller [2],
Dr Saint Aubain Somerhausen [1],
Dr Andry [1]
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Maladie de Kikuchi-Fujimoto mimant une métastase thyroïdienne |
Introduction |
La maladie de Kikuchi-Fujimoto se définit comme une atteinte ganglionnaire nécrosante subaïgue dont l'étiologie n'est pas encore définie. Elle atteint préférentiellement les ganglions cervicaux. Le diagnostic est établi par les caractéristiques pathologiques du prélèvement ganglionnaire. La maladie de Kikuchi-Fujimoto doit être considérée dans le diagnostic des adénopathies cervicales même si l'histoire clinique tend à évoquer une étiologie différente.
Observation |
Une patiente de 41 ans traitée pour un cancer papillaire par thyroïdectomie totale et administration d'I131, a présentée au cours du suivi une métastase cervicale droite traitée par chirurgie. Elle a été traitée par un curage ganglionnaire cervical droit complémentaire pour une adénopathie cervicale suspecte de récidive, hypermétabolique au Pet-scan. Cependant, l'examen anatomo-pathologique n'a pas mis en évidence de récidive de cancer thyroïdien mais a diagnostiqué une maladie de Kikuchi-Fujimoto.
Discussion |
La maladie de Kikuchi-Fujimoto se définit comme une atteinte ganglionnaire nécrosante généralement unilatérale sans pyrexie et sans étiologie définie. Elle est plus fréquente en Asie, prédomine chez les jeunes femmes et atteint surtout les ganglions cervicaux. Cependant, elle peut être diagnostiquée à tout âge mais aussi chez les hommes avec une fréquence moindre. Les données biologiques sont non spécifiques ; le diagnostic est établi par un prélèvement ganglionnaire. L'évolution est généralement bénigne mais un cas fatal a été rapporté.
Kikuchi-Fujimoto disease mimicking thyroid metastasis |
Introduction |
Kikuchi-Fujimoto lymphadenopathy is a subacute necrotizing lymphadenopathy of unknown origin. It usually affects cervical lymph nodes. Lymph node biopsy is needed for establishing the diagnosis. This disease must be considered as a possible cause of lymphadenopathy of unknown origin, certainly if classical clinical features lead to diagnostic confusion.
Observation |
A 41-year-old female presented a thyroid cancer treated by thyroidectomy associated with administration of I131. She also presented a right cervical metastasis treated by surgery. She had a cervical right cervical lymphadenopathy, hypermetabolic on the FDG scan, treated by a modified neck dissection. Microscopy of the surgical specimen showed necroziting lymphadenitis.
Discussion |
Kikuchi-Fujimoto lymphadenopathy is a subacute necroziting lymphadenopathy of unknown origin, involved more commonly cervical lymph nodes unilaterally. It is more common in Asia, predominantly in young women. This lesion has been reported in patients of virtually any age or gender. No specific biological findings have been described. Lymph node biopsy is needed for establishing the diagnosis. The spontaneous course is usually favorable but one fatal case has been reported.
Mots clés :
Lymphadénite histiocytaire nécrosante
,
Adénopathie
Keywords: Histiocytic necrotizing lymphadenitis , Lymph node
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 106 - N° 5
P. 302-303 - novembre 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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