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Post-traumatic knee stiffness: Surgical techniques - 10/01/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.06.026 
N. Pujol , P. Boisrenoult, P. Beaufils
 Service d’orthopédie, université Versailles-Saint Quentin, centre hospitalier de Versailles, 177, rue de Versailles, 78157 Le Chesnay, France 

Corresponding author. Tel.: +33 1 39 63 89 51; fax: +33 1 39 63 95 07.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 10 janvier 2015
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Post-traumatic knee stiffness and loss of range of motion is a common complication of injuries to the knee area. The causes of post-traumatic knee stiffness can be divided into flexion contractures, extension contractures, and combined contractures. Post-traumatic stiffness can be due to the presence of dense intra-articular adhesions and/or fibrotic transformation of peri-articular structures. Various open and arthroscopic surgical treatments are possible. A precise diagnosis and understanding of the pathology is mandatory prior to any surgical treatment. Failure is imminent if all pathologies are not addressed correctly. From a general point of view, a flexion contracture is due to posterior adhesions and/or anterior impingement. On the other hand, extension contractures are due to anterior adhesions and/or posterior impingement. This overview will describe the different modern surgical techniques for treating post-traumatic knee stiffness. Any bony impingements must be treated before soft tissue release is performed. Intra-articular stiff knees with a loss of flexion can be treated by an anterior arthroscopic arthrolysis. Extra-articular pathology causing a flexion contracture can be treated by open or endoscopic quadriceps release. Extension contractures can be treated by arthroscopic or open posterior arthrolysis. Postoperative care (analgesia, rehabilitation) is essential to maintaining the range of motion obtained intra-operatively.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stiffness, Arthroscopy, Knee, Arthrolysis


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