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Rieducazione dopo accidente vascolare cerebrale - 15/01/15

[17-046-U-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(14)69824-X 
I. Bonan a , A. Raillon a, A.-P. Yelnik b
a Service de médecine physique et de réadaptation, Centre hospitalier universitaire de Rennes 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France 
b Service de médecine physique et de réadaptation, Groupe hospitalier St Louis-Lariboisière-Fernand Widal, Université Paris Diderot, France 

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Résumé

La rieducazione dopo accidente vascolare cerebrale (AVC) è efficace. Essa ha come obiettivi la stimolazione dei processi di plasticità cerebrale, la prevenzione delle complicanze secondarie e la restituzione della migliore autonomia possibile al paziente. Implica un lavoro di equipe specializzato, idealmente in una struttura di medicina fisica e di riabilitazione. Fin dai primi giorni dopo l'AVC, si tratta di prevenire la comparsa di complicanze, in particolare i dolori della spalla e le retrazioni muscolotendinee. La rieducazione attiva inizia progressivamente secondo lo stato del paziente e si basa su alcuni principi essenziali: la forte interazione sensibilità-motricità e cognizione-motricità, l'interazione interemisferica, la scelta di compiti con uno scopo significativo per il paziente, la ripetizione dell'esercizio fino all'apprendimento, l'intensità crescente delle stimolazioni e l'importanza di tenere conto della persona rispetto a se stessa e rispetto al suo ambiente. Così, la rieducazione permette di facilitare il recupero e, secondo l'importanza dei deficit, di migliorare la prensione, l'equilibrio, la deambulazione, la comunicazione o, ancora, i disturbi visuospaziali. I primi mesi dopo l'AVC sono essenziali, ma la rieducazione può essere necessaria anche dopo un anno dall'AVC e una sua ripresa tardiva può essere molto utile.

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Parole chiave : Accidente vascolare cerebrale, Emiplegia, Rieducazione, Plasticità, Negligenza, Afasia


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