Nous décrivons une technique de prélèvement d'os tibial rapide et simple qui permet d'obtenir suffisamment d'os pour combler les pertes de substance osseuse maxillaires.

La technique chirurgicale est effectuée sous anesthésie générale. Une incision cutanée longue d'un centimètre et demie est faite au niveau de la face antéro-médiale du tibia. Ensuite, une fenêtre corticale permet d'accéder à l'os spongieux. Cette fenêtre est au mieux obtenue avec un trépan mécanique. Un aspirateur à os à usage unique permet de prélever le spongieux. À la fin de l'intervention les sutures sont effectuées en trois plans, périoste, sous-cutané et cutané.

La quantité d'os prélevé est comprise entre 15 et 30 cc. La durée du prélèvement est d'environ 20 minutes. Les complications restent minimes et les patients peuvent marcher quelques heures après l'intervention, la sortie de l'hôpital se faisant le lendemain du geste opératoire.

La greffe d´os tibial représente donc une alternative en chirurgie orale dans les cas où une grande quantité d´os est nécessaire. Cette greffe tibiale peut être recommandée en raison de sa faible morbidité, de la qualité du greffon et de la rapidité du geste. L'abord de la face médiale du tibia est le plus sûr, il évite le risque de lésion des structures nobles et l'accès à l'os est direct. Nous considérons que l'utilisation d'un trépan motorisé est préférable pour créer la « fenêtre » corticale, parce qu'elle est plus précise et moins traumatisante qu'un trépan manuel. L'aspirateur à os jetable est une option excellente pour récupérer de l'os spongieux ; il limite la perte de matériel osseux et réduit la durée opératoire.

We present an easy and quick technique of tibial bone grafting that can be used in maxillary bone losses, specially in implantology.

The surgical technique is performed under general anaesthesia. A 1.5 cm skin incision is made on the anteromedial side of the tibia. Then the bone marrow can be approached through a cortical window drilled with a motorized trephine. At this stage, a disposable bone aspirator is used to collect the cancellous bone. At the end of the procedure, the periosteum, the subcutaneous tissues and the skin are sutured in three layers.

The quantity of harvested cancellous bone varies from 18 to 30 cc. The procedure duration is about twenty minutes. The complication rate is low and the patients are able to walk a few hours after the procedure. They leave the hospital on the day after.

Tibial bone harvesting is an alternative technique that can be chosen in cases with large bone defects. This tibial graft can be recommended because of its low morbidity, the quality of the bone and the short time duration of the procedure. Some details must be pointed out. A medial tibial surgical approach is for us better than a lateral approach because of its lower morbidity and because the bone is more superficial. The use of a motorized trephine is important to lift precisely the cortical bone window and because it is less traumatic than the hand trephine. The disposable bone aspirator is an excellent option to pick-up bone marrow with a minimum loss of bone material and in a shorter time.