Techniques de couverture lors d'alvéoloplasties secondaires : comparaison de deux types de lambeaux - 22/02/08
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Introduction |
Ce travail a comparé deux techniques chirurgicales de couverture lors d'alvéoloplasties secondaires chez des sujets porteurs de fentes labio-maxillo-palatines (FLMP) : le lambeau de glissement muco-périosté et le lambeau vestibulaire de rotation.
Matériel et méthode |
Ce travail s'appuyait sur l'étude clinique rétrospective de 52 alvéoloplasties secondaires. Quatre paramètres cliniques ont été étudiés pour chaque type de lambeau de couverture : les déhiscences postopératoires, la récidive de la fistule oronasale, l'éruption de la canine à travers le greffon et les besoins en chirurgie parodontale secondaire. Le recul moyen a été de 5 ans.
Résultats |
La technique de lambeau par glissement périosté a montré moins de déhiscences postopératoires mais plus de récidives de la fistule, et a nécessité moins de chirurgie parodontale secondaire que le lambeau vestibulaire de rotation.
Discussion |
En corrélation aux données de la littérature, le lambeau de glissement périosté est préféré à la technique de lambeau muqueux de rotation par son apport tissulaire de meilleure qualité. L'éruption de la canine n'est pas influencée par le type de lambeau.
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire, la présence d'une canine ayant déjà fait son éruption et l'âge avancé du patient augmentent les risques de complications de l'alvéoloplastie secondaire.
Introduction |
The aim of this study was to compare two surgical soft tissue coverage techniques of secondary alveolar grafts in cleft lip and palate patients: the gingival mucoperiostal slidind flap and the mucosal rotation flap.
Material and method |
Fifty-two secondary alveolar bone grafts were retrospectively included in the study. Four clinical parameters were evaluated: post-operative dehiscence, oro-nasal fistula relapse, canine eruption through the graft and postoperative secondary periodontal procedures.
Results |
Gingival mucoperiostal flaps had less postoperative dehiscence, more fistula relapse and needed less secondary periodontal procedures.
Discussion |
Based on this study and on literature data, gingival mucoperiostal flap provides better quality of soft tissue coverage. Flap design doesn't influence canine eruption. Bone graft complications are increased with poor oral hygiene, if canine eruption occurred before surgery and in older patients.
Mots clés :
Fentes labio-maxillo-palatines
,
Alvéoloplastie secondaire
,
Lambeaux de couverture
Keywords: Cleft lip , Cleft palate , Alveoloplasty , Surgical flap
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 107 - N° 3
P. 145-151 - juin 2006 Retour au numéro
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