Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Détection précoce de la BPCO en milieu professionnel dans les Alpes-Maritimes - 22/01/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.07.005 
F. Lemoigne a, , E. Barré b, M. Arsento c, F. Bily d, G. Gibelin e, M. Pelser f, J.-L. Paillasseur g, J. Garcia-Macé h, T. Perez i, N. Roche j
pour

l’Association Initiatives-BPCOk, 1

  Membres de l’Association Initiatives-BPCO : G. Brinchault-Rabin (Rennes), P.-R. Burgel (Cochin, Paris), D. Caillaud (Clermont-Ferrand), P. Carré (Carcassonne), P. Chanez (Marseille), I. Court-Fortune (Saint-Étienne), G. Deslée (Reims), R. Escamilla (Toulouse), C. Gut-Gobert (Brest), G. Jebrak (Paris), F. Lemoigne (Nice), P. Nesme-Meyer (Lyon), T. Perez et I. Tillie-Leblond (deceased ; Lille), C. Perrin (Cannes), C. Pinet (Toulon), C. Raherison (Bordeaux) et N. Roche (Cochin, Paris, France).

a Service de pneumologie, hôpital Pasteur, 30, voie Romaine, BP 69, 06002 Nice cedex, France 
b AMETRA 06, service de santé au travail des Alpes-Maritimes, 06560 Sophia Antipolis, France 
c Association du service médical de l’aromatique (ASMAROM), 06130 Grasse, France 
d Centre de gestion de la fonction publique territoriale (CG-FT), 06704 Saint-Laurent-du-Var, France 
e Mutualité sociale agricole (MSA), 06200 Nice, France 
f Association paritaire de santé au travail BTP 06 (APST BTP 06), 06000 Nice, France 
g Effi-stat, 75001 Paris, France 
h JGM Health Conseils, 95240 Cormeilles-en-Parisis, France 
i Pneumologie, CHRU de Lille, 59000 Lille, France 
j Service de pneumologie et des soins intensifs respiratoires, hôpital Cochin, site Val-de-Grâce, AP–HP, université Paris Descartes, 75679 Paris, France 
k Association Initiatives-BPCO, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Le but de cette étude était d’évaluer une procédure standardisée de diagnostic de la BPCO en médecine du travail.

Méthodes

Vingt-deux médecins du travail de 5 centres ont inclus 2818 salariés. Ont été renseignés les symptômes respiratoires, le tabagisme, les expositions professionnelles et les catégories socioprofessionnelles. Une spirométrie a été réalisée chez tout salarié présentant au moins un symptôme et/ou facteur de risque.

Résultats

Dans cette population âgée de 39±12ans, 2603 salariés n’avaient ni asthme, ni BPCO connus. La présence d’au moins un symptôme a été détectée chez 23,6 % des salariés en relation avec le tabagisme, les expositions aux poussières organiques-vapeurs-gaz-fumées et l’appartenance au secteur agricole (p<0,0001). Une obstruction bronchique (VEMS/CVF<0,7) a été détectée chez 1,7 % des 1605 salariés testés. En incluant les BPCO connues (n=22), la prévalence atteint 2,38 %. L’existence d’une BPCO était liée à l’intensité du tabagisme (p<0,001). Seuls deux retours de pneumologues ont été obtenus. Un tiers des salariés détectés ne présentait aucun symptôme respiratoire. La qualité des spirométries était inadéquate dans 29 % des cas.

Conclusion

Dans cette population, la méthodologie utilisée (questionnaire précédant une éventuelle spirométrie ciblée) permet la détection d’un assez faible nombre de BPCO jusque-là méconnues, et nécessite une formation adaptée des médecins du travail aux mesures spirométriques et un meilleur suivi du parcours de soin pour confirmation diagnostique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

This study evaluated a standardized procedure aiming at early detection of COPD in a consecutive population of employees visiting occupational medicine.

Methods

A total of 2818 employees were included by 22 occupational physicians in 5 centers. Respiratory symptoms, smoking status, occupational exposures and socioprofessional categories were collected. Subjects with at least one symptom and/or risk factor underwent spirometry.

Results

In this population aged 39±12 years, 2603 patients were free of known asthma or COPD. The presence of at least one symptom was observed in 23.6 % of employees and was significantly associated with smoking status, occupational exposure to organic dust, gas fumes and vapors, and agriculture (P<0.0001). Airflow obstruction (FEV1/FVC < 0.70) was detected in 1.7 % of 1605 employees who underwent spirometry. With the inclusion of known COPD subjects (n=22), the prevalence reached 2.38 %. COPD was significantly associated with smoking intensity. Information on subsequent diagnosis was obtained in only two cases. The quality of spirometry was inadequate in 30 % of cases. Thirty-three percent of detected COPD subjects did not report any respiratory symptoms.

Conclusion

The strategy used in this study (specific questionnaire plus spirometry) allowed detection of a few cases of previously undiagnosed COPD. Occupational physicians need specific training in spirometry and a better follow-up of care pathways is required to obtain diagnostic confirmation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Médecine du travail, Spirométrie, Diagnostic, BPCO

Keywords : Occupational medicine, Spirometry, Diagnosis, COPD


Plan


© 2014  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 32 - N° 1

P. 30-37 - janvier 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Sensibilisation à Blomia tropicalis chez les patients asthmatiques à Yaoundé, Cameroun
  • E.W. Pefura-Yone, E. Afane-Ze, C. Kuaban
| Article suivant Article suivant
  • Manifestations cliniques chez les sujets exposés à un accident toxique environnemental (Abidjan, Côte d’Ivoire 2006)
  • B. Kouassi, K. Horo, C. Godé, B. Ahui, M.N. Kouassi, V. Achi, J.-C. Anon, N. Koffi, A. N’Gom, E. Aka-Danguy, M.O. Koffi, M. Itchy, K. Koné, S. Manewa

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.