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Enjeux thérapeutiques en fertilité masculine - 22/01/15

Doi : 10.1016/S0003-4266(14)70023-X 
V. Bernard a, , C. Bouvattier b, S. Christin-Maitre c
a Unité INSERM 693, 63 rue Gabriel-Péri, 94276 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Service d’endocrinologie et diabétologie pédiatrique, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Service d’endocrinologie et maladies de la reproduction, Hôpital Saint-Antoine, Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La santé reproductive de l’homme a longtemps été négligée bien qu’elle soit responsable de la moitié des cas d’infertilité du couple. Or, ces dernières années, la meilleure compréhension de la physiologie endocrinienne sous-tendant le développement du testicule et de la spermatogenèse a permis de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques en ce qui concerne la prise en charge de l’infertilité masculine d’une part et le développement de contraceptions masculines efficaces d’autre part. Nous discutons dans cette revue d’un premier enjeu qui est la prise en charge de l’infertilité par induction de la spermatogenèse chez les patients avec hypogonadisme hypogonadotrope congénital, puis des avancées importantes concernant la prise en charge des patients avec un syndrome de Klinefelter. Enfin, nous décrirons les progrès réalisés dans le développement des stratégies de contraception masculine, à la fois parmi les méthodes hormonales ou non hormonales, tout en sachant que l’efficacité et la sécurité d’utilisation de la plupart de ces méthodes restent encore à démontrer chez l’homme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Men reproductive health has long been ignored although it is responsible for 50% of couple's infertility. However, in recent years, the understanding of endocrine physiology underlying testis development and spermatogenesis has enabled the development of new therapeutic strategies. Some concern the management of male infertility. Others are dealing with finding an effective male contraceptive. In this review, we first present the management of infertility, in patients with congenital hypogonadotropic hypogonadism. We then describe the major improvements for Klinefelter patient's infertility. Finally, we review the different hormonal and non-hormonal methods for male contraception, currently in development. Efficacy and safety of the some non-hormonal methods remain to be demonstrated so far in humans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fertilité masculine, Spermatogenèse, Hypogonadisme hypogonadotrope congénital, Syndrome de Klinefelter, Contraception masculine

Keywords : Male reproduction, Spermatogenesis, Congenital hypogonadotropic hypogonadism, Klinefelter syndrome, Male contraception


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