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Mesure transcutanée de la pression en oxygène (TcPO2) : principes techniques, applications cliniques, actualités et perspectives - 23/01/15

[19-1100]  - Doi : 10.1016/S2211-0364(14)66744-3 
P. Plissonneau-Duquene : Assistant chef de clinique, P. Abraham  : Professeur des Universités
 Service des explorations vasculaires, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 

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Résumé

La mesure transcutanée de la pression en oxygène (TcPO2) est une technique permettant de mesurer l'oxygène diffusant à travers la peau, reflet de la perfusion microcirculatoire environnante. Chez les patients souffrant d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, les valeurs de TcPO2 sont fortement corrélées au degré d'atteinte des artères de gros, moyen et petit calibre. Chez le patient diabétique, cet outil est intéressant pour quantifier le degré d'ischémie, parfois difficile à mettre en évidence par les explorations habituelles. À l'effort, la TcPO2 a démontré son intérêt dans le diagnostic étiologique d'une claudication de fesse, dans l'évaluation du retentissement d'une sténose à l'effort, et apparaît potentiellement intéressante dans le dépistage des pathologies respiratoires pouvant limiter la marche chez l'artériopathe. Au repos, elle a un intérêt avant tout diagnostique dans l'ischémie critique chronique, le bilan étiologique d'un ulcère, et un intérêt pronostique dans la conservation d'un membre en ischémie, la cicatrisation d'un moignon d'amputation et d'un ulcère, et la perméabilité d'une procédure de revascularisation. En cas d'ischémie critique chronique en échec de revascularisation, de nombreuses alternatives thérapeutiques peuvent être proposées. La TcPO2 a montré son rôle dans la sélection des patients pouvant bénéficier de ces alternatives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : TcPO2, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Claudication, Ischémie critique, Amputation, Pronostic de cicatrisation


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