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Méthodes d'étude clinique des traumatismes crâniens - 22/02/08

Doi : STO-09-2006-107-4-0035-1768-101019-200519021 

L. Kosakevitch-Ricbourg [1]

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Résumé

L'informatique a permis de colliger un grand nombre de cas de traumatismes crâniens et de réaliser des banques de données sur une grande échelle. Les outils de description des tableaux cliniques comprennent principalement des échelles cliniques. La plus employée est l'échelle de coma de Glasgow qui examine les trois types de réponses cliniques à des stimuli conventionnels : ouverture des yeux, réponse verbale, réponses motrices. Ses avantages et ses limites sont exposés. D'autres échelles anatomiques et physiologiques sont proposées mais elles sont beaucoup moins utilisées. Plusieurs classifications ont été établies combinant profondeur et/ou durée des troubles de la conscience. L'amnésie post-traumatique (APT), c'est-à-dire le temps écoulé entre l'accident et le retour d'une mémoire antérograde, constitue un paramètre essentiel dans la classification de ces traumatismes. D'une façon générale, trois degrés de gravité sont reconnus : traumatismes crâniens graves, modérés et légers.

Le pronostic, élément fondamental de la démarche médicale, est en relation directe avec les données recueillies et cinq catégories de devenir sont décrites.

Abstract

Clinical scoring scales for brain injury.

Rev Stomatol Chir Maxillofac 2006;107:211-217.

The development of data processing techniques has enabled the establishment of large databanks on brain injury. Clinical features are described with clinical scoring scales, the main one being the Glasgow Coma Scale. Three types of patient response are analyzed: eye opening, oral answers, active muscular reaction. The advantages and disadvantages of each are presented. Others scales have been proposed but are not in common use. Several classifications have been established combining depth and length of coma. Post-traumatic amnesia, i.e. the period of time running from the injury to recovery of anterograde memory, constitutes the most important parameter in the classification of these injuries. Generally, three gravity grades are used: mild, moderate and severe brain injuries. Knowledge of the prognosis is essential for determining the most appropriate medical care and is directly related to the quality of the collected data. Five outcome categories can be described.


Mots clés : Traumatisme crânien , Fracture faciale , Amnésie , Échelle de Glasgow , Pronostic

Keywords: Brain injury , Maxillofacial injuries , Amnesia , Glasgow coma scale , Prognosis


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Vol 107 - N° 4

P. 211-217 - septembre 2006 Retour au numéro
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  • D. Plantier, E. Bussy, A. Rimbot, P. Maszelin, H. Tournebise

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