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Prise en charge chirurgicale de l'articulation temporomandibulaire : à propos de 94 cas - 22/02/08

Doi : STO-12-2006-107-6-0035-1768-101019-200520008 

F. Poirier [1],

C. Blanchereau [1],

E. Francfort [1],

P. Agostini [2],

A. Petavy [3],

M. Khorshid [4],

R. Mahieddine [5],

A.-R. Adi [6],

T. Kolev [7]

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Introduction

L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une articulation complexe dont les pathologies sont fréquentes et concernent environ un 1/3 de la population générale, cependant le besoin de traitement varie entre 3 et 7 % des cas. Le but de cette étude rétrospective était de présenter les résultats de notre expérience dans la prise en charge chirurgicale de l'ATM.

Patients et méthode

Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 94 patients opérés des ATM entre 1989 et 2004. Différentes données ont été prises en compte et plusieurs techniques chirurgicales ont été utilisées en fonction du diagnostic étiologique. En fonction des cas une kinésithérapie postopératoire a été réalisée. Les complications ont été analysées.

Résultat

Il existait une nette prédominance féminine (83 %). L'âge moyen était de 30 ans. Dans notre étude 179 interventions chirurgicales ont été pratiquées dont 151 réalisations de butée de Dautrey. Dans ces derniers cas, 28 ont été stabilisées par mise en place de plaques d'ostéosynthèse. 57 patients ont bénéficié d'une kinésithérapie postopératoire. Le gain moyen d'ouverture buccale post-chirurgical a été de 4,7 mm (+ 23 %). Il n'y a pas eu d'infection sur matériel d'ostéosynthèse, ni aucune ablation. Le recul moyen de l'étude est de 14 mois.

Discussion

Cette étude rétrospective sur une quinzaine d'années avec un échantillon et un nombre important d'interventions permet de confirmer l'efficacité de la butée de Dautrey réalisée souvent bilatéralement dans le traitement de la sub-luxation. La pérennité de cette butée est assurée par une ostéosynthèse par plaque.

Introduction

The temporomandibular joint (TMJ) is a complex entity subjected to repeated stress with several symptoms. About one-third of people have at least one of those symptoms but only few (3 to 7%) need treatment. The aim of this retrospective study was to evaluate the results of temporomandibular joint surgery in 94 patients

Patients and methods

Several data were used for decision-making and the surgical technique was adapted to the etiology. The type of postoperative physiotherapy performed depended on the type of pathology.

Results

Most patients who underwent surgery between 1989 and 2004 were women (83%). The mean age was 30 years. We performed 179 surgical procedures and among them 151 Dautrey procedures. In 28 cases miniplates were used to avoid recurrences. In 57 cases postoperative physiotherapy was performed. The mean postoperative mouth opening increase was 4.7 mm (+ 23%). There was no infection or lost of plate. The mean of follow-up was about 14 months.

Discussion

With a long follow-up and an acceptable number of patients and operations, this retrospective study demonstrated the effectiveness of the Dautrey procedure in TMJ subluxations.

Poirier F, Blanchereau C, Francfort E, Agostini P, Petavy A, Khorshid M, Mahieddine R, Adi AR, Kolev T. Surgical treatment of temporomandibular joint: a retrospective study of 94 cases. Rev Stomatol Chir Maxillofac 2006; 107: 436-440.


Mots clés : Articulation temporomandibulaire , Chirurgie

Keywords: Temporomandibular joint , Surgery


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Vol 107 - N° 6

P. 436-440 - décembre 2006 Retour au numéro
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