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Chondrosarcome de la cloison nasale - 22/02/08

Doi : 10.1016/j.stomax.2006.10.009 

L. Chbani [1],

K. Znati [1],

H. El Fatemi [1],

T. Harmouch [1],

Z. Zaki [2],

S. Bennis [1],

A. Amarti [1]

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Résumé

Résumé

Introduction

La cloison nasale est rarement le siège d'un chondrosarcome. Une cinquantaine de cas est rapportée dans la littérature.

Observation

Une patiente de 70 ans sans antécédents pathologiques particuliers, présentait depuis six mois une tumeur médiofaciale qui s'étendait vers les fosses nasales. La TDM objectivait une volumineuse tumeur soufflant la cloison nasale, avec une lyse osseuse des étages antérieurs et moyens de la base du crâne et une extension endocrânienne. La biopsie concluait à un chondrosarcome. Le bilan d'extension révélait des métastases pulmonaires. L'évolution a été fatale au bout d'un an.

Discussion

Les sites préférentiels du chondrosarcome sont les os longs et le pelvis. Sa localisation au niveau de la cloison nasale est extrêmement rare. Le diagnostic est anatomopathologique. Le chondrosarcome se distingue par son agressivité locorégionale, son évolution métastatique et par son pronostic défavorable. Le traitement chirurgical est réservé aux formes opérables, la radiothérapie et la chimiothérapie ne constituant qu'un traitement palliatif.

Abstract

Summary

Introduction

A chondrosarcoma is rarely located in the nasal septum with only fifty cases reported in the literature.

Case report

We report a new case of a seventy years old woman presenting with a large facial midline mass extending to the nasal cavity, having evolved for six months. Subsequent computed tomography revealed a mass destroying the nasal septum and extending to the endocrane. Intranasal biopsy revealed a chondrosarcoma. The extended work up revealed pulmonary metastasis. The course was not favourable and the patient died after one year.

Discussion

The bones of the pelvis and of the lower extremities are the most common localizations for chondrosarcoma. It is rarely located in the nasal septum. Histological analysis is required for the diagnosis. It is characterized clinically by local aggressiveness, frequent metastatic evolution, and poor prognosis. Surgical resection is reserved to operable cases. Chemotherapy and radiotherapy used as adjuvant treatment and palliation are not effective.


Mots clés : Chondrosarcome , Cloison nasale

Keywords: Chondrosarcoma , Nasal septum


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Vol 108 - N° 3

P. 231-233 - juin 2007 Retour au numéro
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