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Évaluation de l'humidification de quatre filtres échangeurs de chaleur et d'humidité selon la norme ISO 9360 : 2000 - 27/02/08

Doi : 10.1016/j.annfar.2007.11.012 
D. Lannoy a, b, B. Décaudin b, a, , J.-P. Resibois a, F. Barrier a, L. Wierre a, S. Horrent a, C. Batt c, S. Moulront d, P. Odou a, b
a Service pharmacie, centre hospitalier, 130, avenue Louis-Herbeaux, B.P. 6367, 59385 Dunkerque cedex 1, France 
b Laboratoire de pharmacie galénique, biopharmacie et pharmacie clinique, faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques de Lille, 3, rue du Professeur-Laguesse, B.P. 83, 59006 Lille cedex, France 
c Service des urgences, centre hospitalier, 130, avenue Louis-Herbeaux, B.P. 6367, 59385 Dunkerque cedex 1, France 
d Service de réanimation, centre hospitalier, 130, avenue Louis-Herbeaux, B.P. 6367, 59385 Dunkerque cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluation des paramètres d'humidification et de résistance ventilatoire de plusieurs filtres échangeurs de chaleur et d'humidité (FECH) utilisés en réanimation.

Matériel et méthodes

Quatre FECH électrostatiques ont été évalués : Hygrobac S™ (Tyco) ; Humidvent compact S™ (Teleflex) ; Hygrovent S/HME™ (Medisize-Dräger) ; Clear-Therm+HMEF™ (Intersurgical). Les paramètres d'humidification (perte de poids d'eau, humidité absolue moyenne [HAM], variation absolue d'humidité) ont été mesurés sur un banc-test conforme à la norme ISO 9360 : 2000 pendant 24heures avec les paramètres suivants : volume courant de 500ml, fréquence respiratoire de 15cycles par minute, rapport inspiration/expiration de 1:1. La résistance du filtre a été définie à partir de la chute de pression, évaluée avant et après 24heures d'humidification, successivement à des débits d'air de 30, 60 et 90l/min.

Résultats

Concernant l'humidification, tous les FECH présentaient une HAM satisfaisante supérieure à 30mg d'H2O/l, le moins compétitif sur ce paramètre étant le Clear-Therm™. Concernant la résistance, les résultats indiquaient une chute de pression légèrement plus élevée pour le filtre Hygrobac S comparée aux autres filtres.

Conclusion

Ce test a montré des différences entre les FECH concernant les paramètres mesurés. Les données comparatives issues de la nouvelle version de la norme ont permis de démontrer la fiabilité des FECH. L'évolution de l'humidification et de la chute de pression sur 24heures indique une éventuelle dégradation structurelle des filtres, ce qui pourrait limiter leur utilisation sur des durées plus longues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

This work consisted of the assessment of humidification parameters and flow resistance for different heat and moisture exchanger filters (HMEF) used in intensive care unit. Four electrostatic HMEF were assessed: Hygrobac S™ (Tyco); Humidvent compact S™ (Teleflex); Hygrovent S/HME™ (Medisize-Dräger); Clear-Therm+HMEF™ (Intersurgical).

Material and methods

Humidification parameters (loss of water weight, average absolute moisture [AAM], absolute variation of moisture) have been evaluated on a bench-test in conformity with the ISO 9360: 2000 standard, for 24h with the following ventilatory settings: tidal volume at 500ml, respiratory rate at 15c/min, and inspiration/expiration ratio at 1:1. The flow resistance of HMEFs assessed using the pressure drop method was measured before and after 24h of humidification for three increasing air flows of 30, 60, and 90l/min.

Results

All the HMEFs allowed satisfactory level of humidification exceeding 30mgH2O/l. The less powerful remained the Clear-Therm. Concerning HMEFs flow resistance, results showed a pressure drop slightly more important for the Hygrobac S™ filter as compared with other filters.

Conclusion

This test showed differences between the HMEFs for both humidification and resistance parameters. When compared to the new version of the standards, HMEFs demonstrated their reliability. However, evolution of humidification and flow resistance characteristics over 24h showed a structural degradation of HMEFs, limiting their use over a longer period.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Filtre échangeur de chaleur et d'humidité, Réanimation, Humidification, Résistance à la pression, Ventilation

Keywords : Heat and moisture exchanger filter, Intensive care, Humidification, Flow resistance, Ventilation


Plan


 Ce travail a été rendu possible grâce à la mise à disposition par les sociétés Medisize et Dräger des dispositifs de test conformes à la norme ISO.


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Vol 27 - N° 2

P. 148-153 - février 2008 Retour au numéro
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