Dépistage systématique de l’hypertension artérielle masquée chez les patients ayant une artériopathie des membres inférieurs : une étude pilote - 05/02/15
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Résumé |
Objectifs |
L’hypertension artérielle masquée (HTAm), définie par une pression artérielle (PA) normale en consultation mais élevée en ambulatoire, est caractérisée par une prévalence élevée dans la population générale et un mauvais pronostic cardiovasculaire. Cette étude a cherché à évaluer l’intérêt d’un dépistage systématique de l’HTAm par monitoring de PA des 24h chez les patients ayant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).
Patients et méthodes |
Entre 2011 et 2013, 54 patients ont été inclus dans le service de médecine vasculaire et hypertension artérielle du CHRU de Lille. Les critères d’inclusion étaient l’existence d’une AOMI et une PA clinique normale (< 140/90mmHg). Tous les patients ont bénéficié d’un monitoring de PA des 24h. Le diagnostic d’HTAm était retenu chez les patients présentant une PA moyenne sur 24heures≥130/80mmHg et/ou diurne≥135/85mmHg et/ou nocturne≥120/70mmHg.
Résultats |
La prévalence de l’HTAm était de 42,6 % (23 patients). L’HTAm était significativement plus fréquente en cas de diabète (odds ratio : 3,8 [1,1–12,8]), d’HTA pré-existante (odds ratio : 5 [1,5–16,9]) ou de PA clinique normale haute (PA < 140/90 mmHg mais > 130/85 mmHg) (odds ratio : 5,6 [1,7–18,2]). En analyse multivariée, seules l’HTA pré-existante et la PA clinique normale haute étaient associées à l’HTAm.
Conclusion |
La prévalence élevée de l’HTAm chez les patients avec AOMI souligne l’intérêt d’un dépistage plus systématique de l’HTAm dans cette population, notamment chez les patients diabétiques, hypertendus connus ou ayant une PA clinique normale haute.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aim |
Masked hypertension (MH) is defined by a normal office blood pressure (BP) and a high ambulatory BP. MH is characterized by high prevalence and poor cardiovascular prognosis. The aim of this study was to evaluate the usefulness of routine MH screening, using 24-h blood pressure monitoring (BPM), among patients with peripheral arterial disease (PAD).
Methods |
Between 2011 and 2013, 54 patients with PAD were included in the Hypertension and Vascular Medicine Unit of the Lille Hospital. They had normal office BP (< 140/90mmHg). A 24 h-BPM device was set on each patient. MH diagnosis was established if the BP average over 24hours was≥130/80mmHg and/or the daytime average≥135/85mmHg and/or the nighttime average≥120/70mmHg.
Results |
MH prevalence was about 42.6% (23 patients). It was significantly more frequent in diabetic patients (odds ratio: 3.8 [1.1–12.8]), in patients with known hypertension (odds ratio: 5 [1.5–16.9]) or with high normal office BP (<140/90mmHg but≥130/85mmHg) (odds ratio: 5.6 [1.7–18.2]). By multivariate analysis, only known hypertension and high normal office BP were associated with masked hypertension.
Conclusion |
The high prevalence of MH in patients with PAD shows us the importance of a careful screening of MH in this population, especially in diabetic patients, in patients with known hypertension or with a high normal office BP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hypertension artérielle masquée, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Mesure ambulatoire de pression artérielle
Keywords : Masked hypertension, Peripheral arterial disease, Ambulatory blood pressure monitoring
Plan
| ☆ | Abstract de ce travail présenté sous forme d’un poster au congrès de la Société européenne d’hypertension artérielle en juin 2014 à Athènes. |
Vol 40 - N° 1
P. 10-17 - février 2015 Retour au numéro
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