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Popliteal pseudoaneurysm and arteriovenous fistula after acupuncture - 05/02/15

Doi : 10.1016/j.jmv.2014.11.001 
K. Soumer , S. Benomrane , B. Derbel , J. Laribi , M. Benmrad , N. Elleuch , T. Kalfat , A. Khayati
 Department of Cardiovascular Surgery, La Rabta Hospital, College of Medicine, University of Tunis El Manar, Tunis, Tunisia 

Corresponding author. Department of Cardiovascular Surgery, La Rabta Hospital, College of Medicine, University of Tunis El Manar, 8, Ahmed El Mahdaoui street, Borj Louzir, Ariana, Tunis 2073 Tunisia.

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Summary

Most popliteal arteriovenous fistula and pseudoaneurysm formation are related to trauma. Few cases have previously been reported after acupuncture therapy. Such events are typically observed when the procedure is performed by non-medical acupuncturist. They may present with acute ischemia, recent claudication, distal emboli, or less commonly rupture. Duplex ultrasound should be considered as the 1st method of investigation. Computed tomography scanning is particularly accurate in making the diagnosis. Treatment strategies consist of surgery or endovascular management. The most commonly performed surgical technique for popliteal pseudoaneurysm repair is resection with bypass grafting, whereas popliteal arteriovenous fistula are usually treated surgically with ligation and primary repair. Endovascular procedure using a stent-graft is thought to be a reasonable option for treating popliteal false aneurysm or even arteriovenous fistula. We will describe two cases of an arteriovenous fistula and pseudoaneurysm of the popliteal artery that developed after acupuncture needling in the region of the popliteal artery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les faux anévrysmes et les fistules artério-veineuses, faisant suite dans la plupart des cas à un traumatisme, sont des entités cliniques caractérisées par leur caractère insidieux et tardif. Peu de cas ont été rapportés après une procédure d’acupuncture. De tels accidents sont généralement constatés lorsque les acupuncteurs ne sont pas suffisamment formés. Ces lésions sont importantes à diagnostiquer car elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital du membre et parfois conduire à l’amputation. L’examen de choix devant une suspicion d’un faux anévrysme ou d’une fistule artério-veineuse poplitée est l’échographie Doppler. L’artériographie est indispensable dans le bilan préopératoire et pour le diagnostic. Le traitement de ces lésions est soit chirurgical, soit endovasculaire. Néanmoins, le traitement de référence reste la chirurgie à ciel ouvert à cause de la localisation particulière de ces lésions. Nous rapportons un cas de faux anévrysme et un cas de fistule artério-veineuse poplitée post-traumatiques après l’implantation d’aiguilles d’acupuncture dans la région poplitée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Popliteal artery, Pseudoaneurysm, Trauma, Arteriovenous fistula, Surgery, Endovascular repair, Acupuncture

Mots clés : Artère poplitée, Faux anévrysme, Traumatisme, Fistule artério-veineuse, Chirurgie, Traitement endovasculaire, Acupuncture


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Vol 40 - N° 1

P. 58-62 - février 2015 Retour au numéro
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  • Faux anévrysme de l’artère radiale à la main
  • M. Temam, O. Abadie, A. Chetboun, W. Mamane
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