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Adverse tissue reaction to corrosion at the neck-stem junction after modular primary total hip arthroplasty - 07/02/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.11.003 
G. Gkagkalis a , P. Mettraux c , P. Omoumi b , S. Mischler c , H.A. Rüdiger a, , d
a Departments of Orthopaedics, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, CHUV, University of Lausanne, Switzerland 
b Departments of Radiology, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland 
c Tribology and Interface Chemistry Group, SCI-STI-SM, École Polytechnique Fédérale de Lausanne, Lausanne, Switzerland 
d Schulthess Clinic, Lengghalde 2, 8008 Zurich, Switzerland 

Corresponding author. Tel.: +41 44 385 74 32.

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Abstract

Complications related to the neck-stem junction of modular stems used for total hip arthroplasty (THA) are generating increasing concern. A 74-year-old male had increasing pain and a cutaneous reaction around the scar 1 year after THA with a modular neck-stem. Imaging revealed osteolysis of the calcar and a pseudo-tumour adjacent to the neck-stem junction. Serum cobalt levels were elevated. Revision surgery to exchange the stem and liner and to resect the pseudo-tumour was performed. Analysis of the stem by scanning electron microscopy and by energy dispersive X-ray and white light interferometry showed fretting corrosion at the neck-stem junction contrasting with minimal changes at the head-neck junction. Thus, despite dry assembly of the neck and stem on the back table at primary THA, full neck-stem contact was not achieved, and the resulting micromotion at the interface led to fretting corrosion. This case highlights the mechanism of fretting corrosion at the neck-stem interface responsible for adverse local tissue reactions. Clinical and radiological follow-up is mandatory in patients with dual-modular stems.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Total hip arthroplasty, Corrosion, Modular stem, Pseudo-tumour, Adverse reaction to metal debris, Aseptic lymphocytic vasculitis and associated lesions


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Vol 101 - N° 1

P. 123-126 - février 2015 Retour au numéro
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  • M. Peng, J. Jiao

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