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Outcomes of talar dome osteochondral defect repair using osteocartilaginous autografts: 37 cases of Mosaicplasty® - 07/02/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.11.006 
N. de l’Escalopier a, , O. Barbier a, D. Mainard b, J. Mayer b, D. Ollat a, G. Versier a
a Service de chirurgie orthopédique, HIA Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, Hôpital Central, 29, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy, France 

Corresponding author.

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Abstract

Background

The indications of osteochondral autograft implantation using the Mosaicplasty® technique were only recently extended to osteochondral lesions of the talus (OLT), a site for which no medium- or long-term outcome data are available. Our objective here was to evaluate medium-term outcomes in case-series of patients who underwent Mosaicplasty® for OLT repair.

Hypothesis

Mosaicplasty® provides good medium-term outcomes with low morbidity when used for OLT repair.

Patients et methods

We retrospectively reviewed cases of Mosaicplasty® for OLT repair, performed in combination with malleolar osteotomy on the side of the OLT, at either of two centres, between 1997 and 2013. Pre-operative clinical data were collected from the medical records and all patients were re-evaluated. We studied 37 patients with a mean age of 33 years.

Results

Mean follow-up at re-evaluation was 76 months. Mean AOFAS score at re-evaluation was 83 (range, 9–100). A work-related cause to the OLT was associated with significantly poorer outcomes (P=0.01). AOFAS values were significantly better in patients whose OLT size was 0.5 to 1cm2. The Ogilvie-Harris score at last follow-up was good or excellent in 78% of patients. No patient experienced morbidity related to the malleolar osteotomy. Persistent patellar syndrome was noted in 6 patients.

Discussion

In our case-series, Mosaicplasty® for OLT repair provided good medium-term outcomes in 78% of patients. Nevertheless, the donor-site morbidity should be borne in mind. Mosaicplasty® deserves to be viewed as a reference standard method for OLT repair.

Level of evidence

IV, retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Talus, Graft, Cartilage, Osteochondritis, Mosaicplasty®


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