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Chirurgia dell'arteria renale - 11/02/15

[43-110]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(15)70592-3 
A. Duprey a, A.-M. Béraud a, J.-N. Albertini a, J.-P. Favre a, X. Barral a, J.-B. Ricco b
a Pôle cardiovasculaire, Hôpital Nord, Centre hospitalier universitaire, avenue Albert-Raimond, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
b Service de chirurgie vasculaire, Centre hospitalier universitaire de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers cedex, France 

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Résumé

Lo scopo di questa messa a punto è di offrire ai chirurghi l'iconografia e i dettagli tecnici necessari per realizzare la chirurgia dell'arteria renale con un massimo di sicurezza. Gli autori hanno ripreso i punti fondamentali esposti alcuni anni or sono, arricchendo il testo con i dati bibliografici recenti relativi alle procedure endovascolari, di cui hanno precisato i limiti. Questo nuovo capitolo inizia con l'esposizione delle indicazioni attuali delle rivascolarizzazioni renali, del bilancio preoperatorio indispensabile e delle modalità della gestione degli operati. Nel quadro di questa gestione, l'accento è stato posto sulla protezione renale in sala operatoria e sul monitoraggio della pressione arteriosa e della funzione renale dopo l'intervento. Sono, quindi, state descritte le tecniche chirurgiche che corrispondono al trattamento delle lesioni arteriose congenite del bambino e delle displasie dell'adulto giovane, insistendo sulle possibilità offerte dalla chirurgia ex vivo. Il capitolo prosegue con la descrizione delle tecniche di rivascolarizzazione delle lesioni aortiche ateromatose e renali associate dell'adulto, insistendo sulle rivascolarizzazioni extra-anatomiche a partire dall'arteria epatica o dall'arteria splenica. Infine, sono esposte dettagliatamente le tecniche di rivascolarizzazione che possono essere proposte in alcuni casi di occlusione dell'arteria renale.

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Parole chiave : Ipertensione nefrovascolare, Bypass aortorenale, Reimpianto dell'arteria renale, Chirurgia arteriosa renale ex vivo, Stenosi ateromatosa dell'arteria renale, Displasia dell'arteria renale, Bypass epatorenale, Rivascolarizzazione splenorenale, Aneurisma dell'arteria renale


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  • R. Chastant, L. Canaud, P. Alric

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