Coûts de prise en charge des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et traités par biothérapie en 2012 en Alsace : exploitation des bases de données médico-administratives de l’assurance maladie - 12/02/15
Résumé |
Tuteur méthodologique : Pr Michel Velten, Laboratoire d’épidémiologie et de santé publique - EA 3430, faculté de médecine, université de Strasbourg, Strasbourg, France.
Tuteurs thématiques : Dr Bruno Michel, Dr Marie-Christine Rybarczyk-Vigouret, OMEDIT Alsace, agence régionale de santé, Strasbourg, France.
État de la question |
Les biothérapies ont considérablement accru les coûts de prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde. Elles peuvent actuellement s’administrer par voie intraveineuse en milieu hospitalier ou par voie sous-cutanée en milieu ambulatoire. Notre étude visait à observer la répartition des prises en charge en milieux hospitalier et ambulatoire des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et traités par biothérapie en Alsace en 2012, à estimer leur coût annuel et enfin à comparer les coûts de prise en charge par infliximab, adalimumab et etanercept.
Matériel et méthodes |
Une étude observationnelle de coûts rétrospective a été conduite en région Alsace en exploitant les informations issues de bases de données médico-administratives pour l’année 2012. Cette étude a pris en compte des données cliniques et démographiques et des coûts directs médicaux et non médicaux en situation réelle, analysés sous la perspective de l’assurance maladie.
Résultats |
Il a été observé 5702 (0,31 %) patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en Alsace, parmi lesquels 1075 (18,85 %) traités par biothérapie. Les molécules les plus utilisées étaient etanercept et adalimumab, avec 60 % de patients traités par l’une des deux molécules en 2012. Le coût global estimé pour prendre en charge la totalité des patients était de 30,3 millions d’euros et les coûts relatifs aux 18,85 % de patients sous biothérapie atteignaient 14,9 millions d’euros (49,2 % du montant total). Les prises en charge en milieu hospitalier, ambulatoire ou mixte allaient de 14 197 à 16 873 euros. Le coût moyen annuel pour prendre en charge les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde par infliximab était significativement supérieur à ceux observés avec adalimumab et etanercept : 16 480 contre 14 116 et 14 338 euros, respectivement.
Conclusion |
Ce travail conforte les résultats supportés par d’autres publications, et permet de quantifier la différence de coûts réels de prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde par les biothérapies selon leur administration en milieu hospitalier ou ambulatoire.
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Vol 63 - N° 1
P. 54 - février 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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