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Diagnostic et traitement du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil de l'adulte - 13/02/15

[6-040-K-06]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(14)66447-1 
P. Escourrou a, , F. Sériès b, E. Orvoen-Frija c, J.-C. Meurice d, V. Bironneau d, G. Roisman a
a Centre de médecine du sommeil, Hôpital Antoine-Béclère, 92140 Clamart, France 
b Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, 2725, chemin Sainte-Foy, Québec, G1V 4G5, Canada 
c Fédération des pathologies du sommeil, Hôpital Pitié-Salpêtière, 75013 Paris, France 
d Service de pneumologie, CHU de la Milétrie, Poitiers, France 

Auteur correspondant.

Article à jour au 02/12/2019

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Résumé

La suspicion clinique du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives de sommeil (SAHOS) est forte en présence de ronflements, d'arrêts respiratoires nocturnes chez un patient masculin de plus de 50 ans, pouvant être hypertendu et diabétique. Son diagnostic repose sur la polysomnographie enregistrant le sommeil et la respiration qui permet de mesurer l'index d'apnées-hypopnées pathologique à partir de 5 par heure. En cas de forte présomption clinique et de l'absence d'autre trouble du sommeil clinique associé, la polygraphie respiratoire peut suffire à poser le diagnostic. La pression positive continue (PPC) qui maintient l'ouverture des voies aériennes est le traitement de référence. Elle s'applique à l'aide d'un masque nasal ou facial qui est relié à une turbine dont le débit permet de délivrer une pression positive continue. Les autres thérapeutiques s'adressent au SAHOS positionnel. Le SAHOS léger à modéré, ou le SAHOS sévère en cas d'intolérance à la PPC peuvent bénéficier d'un traitement par orthèse d'avancée mandibulaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Polygraphie respiratoire, Polysomnographie, Pression positive continue, Orthèse d'avancée mandibulaire


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  • Physiopathologie et épidémiologie du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil de l'adulte
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  • Apnées et hypopnées centrales du sommeil
  • G. Roisman, C. Rabec, P. Escourrou

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