S'abonner

Predictive value of biopsy specimens suspicious for melanoma: Support for 6-mm criterion in the ABCD rule - 15/02/15

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.11.030 
Razieh Soltani-Arabshahi, MD a, , Carol Sweeney, PhD b, c, Benjamin Jones, BSc d, Scott R. Florell, MD a, Nan Hu, PhD b, e, Douglas Grossman, MD, PhD a, e
a Department of Dermatology, University of Utah, Salt Lake City, Utah 
b Division of Epidemiology, University of Utah, Salt Lake City, Utah 
d School of Medicine, University of Utah, Salt Lake City, Utah 
c Utah Cancer Registry, Salt Lake City, Utah 
e Huntsman Cancer Institute, Salt Lake City, Utah 

Reprint requests: Razieh Soltani-Arabshahi, MD, Dermatology and Plastic Surgery Institute, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Ave, A60 Desk, Cleveland, OH 44195.

Abstract

Objective

Clinical detection of melanoma can be challenging. The number of biopsy specimens performed to diagnose 1 melanoma is a measure of efficiency of skin cancer detection, but few data are available to describe this measure from US health care. We studied the diagnosis of melanoma among biopsy specimens of clinically concerning pigmented lesions at an academic dermatology department.

Methods

We searched for all biopsy specimens that were performed because of clinical suspicion of melanoma in 2013. Characteristics of the patient, lesion, and clinician performing the biopsy, and the final pathology diagnosis were recorded.

Results

A total of 2643 biopsy specimens from 2213 patients submitted by 43 providers were included. Melanoma was diagnosed in 165 cases (positive predictive value 6.4%, 95% confidence interval 5.5%-7.4%). Older age (P < .001), male gender (P = .045), and nontrunk location (P < .001) were predictors of higher probability of melanoma detection. Lesions larger than 6 mm in size had higher positive predictive value 11.5% (8.8%-14.1%) than smaller lesions 2.6% (1.6%-3.6%).

Limitations

Factors influencing the decision to biopsy a lesion may be difficult to evaluate retrospectively.

Conclusion

At an academic medical center, 16 clinically concerning lesions were biopsied to diagnose 1 melanoma. Biopsy specimens of clinically concerning pigmented lesions larger than 6 mm on older men had the highest yield.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : ABCD rule, biopsy, clinical decision-making, diagnosis, melanoma, positive predictive value

Abbreviations used : CI, OR, PPV


Plan


 Supported in part by core resources of Huntsman Cancer Institute P30CA042014 and the Utah Center for Clinical and Translational Science ULTR001067. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health.
 Conflicts of interest: None declared.


© 2014  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 72 - N° 3

P. 412-418 - mars 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Commentary: Mitotic counts in thin melanomas : Coming together over division
  • Jennifer M. McNiff
| Article suivant Article suivant
  • Prognostic impact of fibrosarcomatous transformation in dermatofibrosarcoma protuberans: A cohort study
  • Paul M. Hoesly, Garrett C. Lowe, Christine M. Lohse, Jerry D. Brewer, Julia S. Lehman

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.