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Les femmes de Seine-Saint-Denis ont-elles un suivi prénatal différent de celui des autres femmes d’Île-de-France ? - 20/02/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.02.006 
M. Carayol a, , M. Bucourt a, J. Cuesta a, B. Blondel b, c, J. Zeitlin b, c
a Service départemental de protection maternelle et infantile de Seine-Saint-Denis, 93006 Bobigny, France 
b Inserm U1153 équipe épidémiologie périnatale, obstétricale et pédiatrique (EPOPé), centre de recherche épidémiologie et biostatistique, 75014 Paris, France 
c Université Paris Descartes, Sorbonne Paris-Cité, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant. Conseil général de la Seine-Saint-Denis, DEF/PMI, bureau épidémiologie et statistiques, 93006 Bobigny cedex, France.

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Résumé

Objectif

Nous avons comparé le suivi de grossesse des femmes domiciliées en Seine-Saint-Denis à celles domiciliées en Île-de-France hors Seine-Saint-Denis en raison des taux élevés de mortalité périnatale et infantile dans ce département.

Matériels et méthodes

Les données proviennent des enquêtes nationales périnatales de 2003 et 2010 (Seine-Saint-Denis n=969, Île-de-France hors Seine-Saint-Denis n=5636). Nous avons analysé le suivi insuffisant (déclaration de grossesse>1er trimestre, <3 échographies ou nombre de consultations insuffisant) et la méconnaissance des examens réalisés pour la trisomie 21 (réponse « ne sait pas » à mesure de la clarté nucale, dépistage sanguin du risque de trisomie 21 ou diagnostic de trisomie 21) en ajustant sur les caractéristiques sociodémographiques des femmes.

Résultats

Dix-neuf pour cent des femmes de Seine-Saint-Denis et 12 % de celles d’Île-de-France ont eu un suivi de grossesse insuffisant et respectivement, 29 % et 16 % ne savaient pas si elles avaient eu les examens relatifs à la trisomie 21. Ces 2 taux étaient plus élevés pour les femmes migrantes mais ne différaient pas entre Seine-Saint-Denis et Île-de-France, environ 25 % et 40 %, respectivement. Parmi les femmes françaises, la résidence en Seine-Saint-Denis restait un facteur de risque pour ces 2 indicateurs.

Conclusion

Une réflexion sur les moyens à mettre en œuvre pour améliorer le suivi de grossesse devrait être initiée en Seine-Saint-Denis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

We compared the care of pregnant women residing in Seine-Saint-Denis (SSD) to those resident elsewhere in Île-de-France because of the high rate of perinatal and infant mortality in this district.

Materials and methods

Data come from the French national perinatal surveys of 2003 and 2010 (n=969 in Seine-Saint-Denis, n=5636 other Île-de-France). We analyzed two indicators: inadequate prenatal care (late initiation, <3 ultrasounds, insufficient number of visits) and lack of knowledge of about screening and diagnostic tests for Down's Syndrome. Models were adjusted for sociodemographic characteristics.

Results

Nineteen percent of women in Seine-Saint-Denis and 12 % elsewhere in Île-de-France had inadequate care and 29 % and 16 % did not know if they had been screened for Down's Syndrome. These rates were higher among migrant women but did not differ by place of residence (25 and 40 % respectively). For French citizens, residence in Seine-Saint-Denis was a risk factor for both indicators.

Conclusion

A reflection on how to improve care during pregnancy should be initiated in Seine-Saint-Denis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Suivi de grossesse insuffisant, Déterminants sociaux, Migration

Keywords : Inadequate prenatal care, Social determinants, Migration


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Vol 44 - N° 3

P. 258-268 - mars 2015 Retour au numéro
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