La maladie de Behçet est une vascularite d’étiologie inconnue, l’atteinte vasculaire au cours de la maladie est le plus souvent veineuse, l’atteinte artérielle est rare, souvent anévrismale, véritables aphtes artériels, et assombrit significativement le pronostic vital.

Nous rapportons l’observation d’un patient jeune, sans facteur de risque cardiovasculaire, suivi pour une maladie de Behçet (MB) qui consultait pour une claudication intermittente du membre inférieur gauche et tuméfaction douloureuse de la face interne de la cuisse d’appariation progressive. L’examen clinique retrouvait une tuméfaction douloureuse pulsatile et expansive de la face interne de la cuisse avec une diminution des pouls périphériques du côté gauche. Les explorations paracliniques (doppler, angio-TDM) conclurent à un anévrisme sacciforme thrombosé de l’artère fémorale superficielle gauche mesurant 4,5cm de grand axe. Le patient a été opéré en urgence vu le risque de rupture avec de bons résultats (récupération des pouls distaux).

Les atteintes vasculaires appelées aussi angio-Behçet touchent le plus souvent l’adulte jeune de sexe masculin et surviennent jusque dans 46 % des cas de MB. Elles peuvent constituer le mode initial de présentation. Il s’agit le plus souvent de thromboses veineuses qui se voient dans 24,9 % à 43 % des cas.

Les atteintes artérielles sont plus rares. Elles se voient dans 16 % des cas et se caractérisent par des thromboses et des anévrismes, véritables aphtes artériels surtout aortiques et du tronc de l’artère pulmonaire mais la localisation artérielle périphérique est très rare. Cette atteinte anévrismale constitue une urgence chirurgicale vu le risque de rupture.

Les atteintes artérielles sont plus rares ; elles assombrissent significativement le pronostic vital de la MB du fait de la gravité des complications et du retard diagnostique imputable à sa grande latence clinique et sa survenue chez un sujet jeune, sans facteurs de risque vasculaire.