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Dysfonction vasculaire structurale et fonctionnelle induite par les traitements antiangiogéniques - 20/02/15

Doi : 10.1016/j.jmv.2014.12.054 
C. Fontaine 1, , D. Lanéelle 2, P. Bigot 3, S. Abadie Lacourtoisie 4, S. Marechal-Girault 5, M. Campone 6, G. Lefthériotis 7
1 Laboratoire des explorations fonctionnelles vasculaires, CHU Angers, Angers, France 
2 Service de médecine vasculaire, CHU de Caen, Caen, France 
3 Service urologie, CHU d’Angers, Angers, France 
4 Service oncologie, ICO Angers, Angers, France 
5 Service EFV, CHU d’Angers, Angers, France 
6 ICO Angers, Angers, France 
7 Laboratoire EFV, CHU d’Angers, Angers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les traitements anti-angiogéniques (AAGG) sont responsables d’effets secondaires dont une hypertension artérielle (HTA). Cette HTA résulterait d’une altération structurale (raréfaction capillaire) et fonctionnelle microcirculatoire. Toutefois le lien entre HTA et altération microcirculatoire n’est pas clairement établi.

Objectifs

Identifier prospectivement les liens entre les altérations structurales et fonctionnelles microvasculaires et l’HTA induites par les AAGG.

Matériels et méthodes

La densité capillaire avant et après congestion veineuse, l’index de résistance cérébrale (IR carotidien) et la pression artérielle (PA) avant et après 2 cycles de traitements par AAGG (sunitinib et bévacizumab) ont été mesurés chez 9 patients (61±8ans).

Résultats

Après traitement par AAGG, on observe une augmentation de la PA systolique (5±4 %, p=0,02) et diastolique (+8±7 %, p=0,02) et une diminution de la densité capillaire avant congestion (–15±10 %, p=0,004) sans modifications de l’IR carotidien (+2±5 %). Les variations de l’IR carotidien sont associées aux variations de PA (systolique r=–0,900, p=0,015, diastolique=–0,880, p=0,025). La densité capillaire après congestion est corrélée à la PA diastolique (r=0,771, p=0,025).

Discussion/Conclusions

L’élévation de PA est indépendante de la raréfaction capillaire. Paradoxalement, l’élévation de PA associée à la diminution de la résistance cérébrale suggère une dysfonction cérébrovasculaire sous traitement AAGG.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Antiangiogéniques, Dysfonction vasculaire


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Vol 40 - N° 2

P. 132 - mars 2015 Retour au numéro
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