L’artérite à cellules géantes (maladie de Horton) est une vascularite des gros vaisseaux, caractérisée par son tropisme pour les branches de la carotide externe et pour les artères vertébrales. À ce jour, les critères de classification de l’Amercican College of Rheumatology intègrent la biopsie de l’artère temporale comme seule preuve de l’inflammation vasculaire. Toutefois, les progrès de l’imagerie et des descriptions sémiologiques radiologiques permettent de suspecter cette inflammation par des procédures non invasives. Ainsi, l’échodoppler des artères temporales utilisant des sondes linéaires de haute résolution est la technique d’imagerie la plus étudiée. Cette imagerie nécessite un apprentissage et surtout une procédure d’examen parfaitement standardisée afin de minimiser les biais d’analyse. La présence d’un halo hypoéchogène périvasculaire possède une sensibilité de 68 % et une spécificité de 91 % pour le diagnostic d’ACG selon les critères ACR dans la méta-analyse la plus récente. La sensibilité augmente lorsque d’autres territoires sont touchés comme le territoire axillaire ou carotide. Enfin, l’utilisation d’un rapport de l’épaississement temporal et l’épaisseur intima média carotidien semble très prometteur afin de s’affranchir de la composante athéromateuse sous-jacente. Dans la mesure où en présence de 3 critères de l’ACR, le diagnostic est retenu même en l’absence d’une biopsie de l’artère temporale positive, certaines équipes considèrent que la présence d’un halo hypoéchogène dans ce même contexte puisse suffire à porter le diagnostic. Cette stratégie n’est pas encore validée mais pourrait d’ici peu se substituer à la biopsie de l’artère temporale, examen invasif non dénué de complications.