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Décollements de rétine bilatéraux sur forte myopie, à propos de neuf cas - 24/02/15

Doi : 10.1016/j.jfo.2014.12.001 
N. Benmerzouga Mahfoudi a, , M. Chaker Harbi a, F. Boulaneb Beddiar a, L. Chachoua b
a Clinique ophtalmologique champ de mars, centre hospitalo-universitaire Ibn Rochd, faculté de médecine, université Badji mokhtar de Annaba, 16, rue du Cameroun, Saint-Cloud, 23000 Annaba, Algérie 
b Service d’ophtalmologie du centre hospitalo-universitaire Nefissa Hamoud, 16000 Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les décollements de rétine bilatéraux sont rares, leur fréquence est augmentée en cas de forte myopie. L’objectif de notre recherche est d’étudier leur incidence, leur prise en charge et les résultats postopératoires. Il s’agit de l’analyse des observations de neuf patients présentant un décollement de rétine bilatéral simultané ou consécutif associé à une forte myopie.

Patients et méthode

C’est une étude rétrospective portant sur neuf patients forts myopes (soit 18 yeux) ayant présenté un décollement bilatéral simultané ou consécutif, dont l’âge varie entre 11 et 38ans, pris en charge entre le 1er septembre 2010 et le 1er septembre 2011.

Résultats

Les décollements de rétine bilatéraux représentent 4,11 % de l’ensemble des décollements de rétine opérés pendant cette période (soit 219 patients) et 9,17 % des décollements de rétine sur forte myopie (soit 98 patients). Le sex-ratio est de 1/8 avec une moyenne d’âge de 31ans. Le décollement est bilatéral d’emblée chez 3 patients, l’acuité visuelle initiale varie entre 1/40e et 4/10e, un rétinischisis maculaire est présent dans un cas, les déhiscences retrouvées sont à type de trous atrophiques et de déchirures à clapet. Une cryo-indentation est pratiquée chez tous les patients, avec une réapplication d’emblée dans 88,8 %, aucune chirurgie vitréorétinienne n’a été pratiquée. L’acuité visuelle finale varie entre 1/20e et 6/10e.

Conclusion

L’incidence des décollements de rétine bilatéraux augmente en cas de forte myopie associée ; ils sont observés essentiellement chez les jeunes patients. La prise en charge est difficile en raison du risque de prolifération vitréorétinienne associée, la récupération visuelle finale dépend du type de décollement et du degré de la myopie. Une chirurgie classique effectuée correctement et précocement permet, dans la plupart des cas, d’obtenir des résultats satisfaisants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Bilateral retinal detachments are rare, but their occurrence increases in cases of high myopia. The objective of our research is to study their incidence, management and postoperative results. This is a study of the medical records of nine patients with high myopia and simultaneous or consecutive bilateral rhegmatogenous retinal detachment.

Materials and methods

This is a retrospective study of the medical records of nine patients (18 eyes), aged 11–38years old, with high myopia and simultaneous or consecutive bilateral retinal detachment. All had surgery on our medical service between September 1, 2010 and September 1, 2011.

Results

Bilateral retinal detachments represented 4.11% of the total cases operated during this period (219 patients) and 9.17% of the retinal detachments with high myopia (98 patients). The sex ratio is 1 male to 8 females, with an average age of 31years old. The detachments were simultaneously bilateral for 3 patients. The initial corrected visual acuity varied between 1/40 and 4/10, macular retinoschisis was found in one case, and the breaks found were atrophic holes and horseshoe breaks. Scleral buckling with cryotherapy was performed in all patients, with a primary reattachment rate of 88.8%; and no vitreoretinal surgery was performed. The final visual acuity varied between 1/20 and 6/10.

Conclusion

The incidence of bilateral retinal detachment increases in cases of associated high myopia; it is observed essentially among young patients. Management is difficult because of the risk of associated vitreoretinal proliferation, and the final visual recovery depends on the type of detachment and the degree of myopia. Classical surgery performed correctly and early allows for satisfactory results in most cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Décollement de rétine bilatéral, Forte myopie, Sujet jeune, Chirurgie classique, Acuité visuelle finale

Keywords : Bilateral retinal detachment, High myopia, Young patients, Classical surgery, Final visual acuity


Plan


 Communication orale présentée lors du 118e congrès de la Société française d’ophtalmologie en avril 2012.


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Vol 38 - N° 2

P. 141-145 - février 2015 Retour au numéro
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