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Manifestations rhumatologiques des endocardites infectieuses de l'adulte - 25/02/15

[14-202-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(15)66653-0 
G. Coiffier  : Praticien hospitalier
 Service de rhumatologie, CHU de Rennes, Hôpital Sud, 16, boulevard de Bulgarie, BP90347, 35203 Rennes cedex 2, France 
 Centre de référence en infections ostéoarticulaires complexes du Grand Ouest (CRIOGO), Centre hospitalier universitaire de Rennes, 35043 Rennes cedex, France 

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Résumé

L'endocardite infectieuse (EI) est une maladie rare de diagnostic difficile. Près de 20 % des patients atteints d'EI présentent des symptômes musculosquelettiques importants à reconnaître pour établir le diagnostic. Les manifestations rhumatologiques sont dominées par les complications emboliques septiques ostéoarticulaires telles que les spondylodiscites infectieuses et les arthrites septiques périphériques. Des complications immunologiques aux EI peuvent induire des vascularites secondaires cryoglobulinémiques ou à dépôts de complexes immuns circulants, hypocomplémentémiques. Parfois, la présentation peut être compatible avec une pseudopolyarthrite rhizomélique. Le diagnostic de l'EI repose sur des hémocultures positives, le plus souvent à cocci à Gram positif et la visualisation d'anomalies valvulaires compatibles à l'échocardiographie. L'évolution des complications musculosquelettiques des EI est le plus souvent favorable sous antibiothérapie adaptée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Endocardite infectieuse, Manifestations rhumatologiques, Spondylodiscite infectieuse, Arthrite septique, Vascularite


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