Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Traitement systémique des métastases cérébrales de mélanome - 27/02/15

Doi : 10.1016/j.canrad.2014.11.010 
É. Le Rhun a, , b, c, d , C. Mateus e, L. Mortier f, F. Dhermain d, g, h, B. Guillot i, j, J.-J. Grob k, C. Lebbe l, M. Thomas e, T. Jouary m, M.-T. Leccia n, o, C. Robert e
a Neuro-oncologie, département de neurochirurgie, hôpital Roger-Salengro, CHRU, rue Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France 
b Oncologie médicale, centre Oscar-Lambret, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France 
c Inserm U1192, laboratoire Prism, université Lille 1, bâtiment SN3 1er étage, 59655 Villeneuve-d’Ascq cedex, France 
d Groupe de réflexion sur la prise en charge des métastases cérébrales (GRPCMaC), 13273 Marseille cedex 09, France 
e Département de dermatologie, institut de cancérologie Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex, France 
f Département de dermatologie, centre hospitalier régional et universitaire de Lille, 2, avenue Oscar-Lambret, 59037 Lille cedex, France 
g Département de radiothérapie, institut de cancérologie Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex, France 
h Réunion de concertation pluridisciplinaire de neuro-oncologie, institut de cancérologie Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex, France 
i Département de dermatologie, centre hospitalier universitaire, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
j Université Montpellier 1, 5, boulevard Henri-IV, CS 19044, 34967 Montpellier cedex 2, France 
k Département de dermatologie, centre hospitalo-universitaire, AP–HM, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
l Département de dermatologie, hôpital Saint-Louis, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
m Service de dermatologie, pôle d’oncologie-radiothérapie, de dermatologie et des soins palliatifs, groupe hospitalier Saint-André, centre hospitalier universitaire de Bordeaux, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux, France 
n Clinique de dermatologie, d’allergologie et de photobiologie, centre hospitalier Albert-Michallon, boulevard de la Chantourne, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
o Inserm U832, institut A.-Bonniot, 38043 Grenoble cedex 09, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 7
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

L’incidence des métastases cérébrales est élevée chez les patients atteints de mélanome. Le pronostic fonctionnel et vital reste encore sévère. Jusqu’à présent, la chirurgie et la radiothérapie représentaient les principales modalités de traitement. Néanmoins, en raison des progrès récemment réalisés pour contrôler la maladie métastatique, le traitement systémique des mélanomes métastatiques représente actuellement une option thérapeutique dans le traitement des métastases cérébrales. Certains agents d’immunothérapie anti-CTLA4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4) – ipilimumab – ou les inhibiteurs de BRAF (sérine/thréonine protéine kinase B-raf) – vémurafénib, dabrafénib – ont montré une efficacité dans la prise en charge de métastases cérébrales a- ou pauci-symptomatiques. Des études sont en cours avec les anticorps anti-PD1 (programmed celle death 1) et des combinaisons de thérapies ciblées anti-RAF (raf proto-oncogene, serine/threonine kinase) et anti-MEK. D’autres molécules, notamment inhibant la voie phosphatidylinositol 3-kinase-AKT, pourraient également avoir un intérêt chez ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Melanomas have a high rate of brain metastases. Both the functional prognosis and the overall survival are poor in these patients. Until now, surgery and radiotherapy represented the two main modalities of treatment. Nevertheless, due to the improvement in the management of the extracerebral melanoma, the systemic treatment may be an option in patients with brain metastases. Immunotherapy with anti-CTLA4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4) – ipilimumab – or BRAF (serine/threonine-protein kinase B-raf) inhibitors – vemurafenib, dabrafenib – has shown efficacy in the management of brain metastases in a- or pauci-symptomatic patients. Studies are ongoing with anti-PD1 (programmed cell death 1) and combinations of targeted therapies associating anti-RAF (raf proto-oncogene, serine/threonine kinase) and anti-MEK (mitogen-activated protein kinase kinase).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Métastases cérébrales, Mélanome, Inhibiteurs de BRAF, Ipilimumab

Keywords : Brain metastases, Melanoma, BRAF inhibitors, Ipilimumab


Plan


 Travail soutenu par l’Association des neuro-oncologues d’expression française (Anocef) – groupe métastases SNC et le groupe de cancérologie cutanée de la Société française de dermatologie. Le référentiel Anocef est disponible sur le site : www.anocef.org/. Le référentiel Anocef dédié aux métastases cérébrales de mélanome est disponible sur le site : www.sfdermato.org/.


© 2015  Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 19 - N° 1

P. 48-54 - février 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Traitement systémique des métastases cérébrales de cancer bronchique
  • F. Barlesi, J.-P. Spano, A.B. Cortot, A.F. Carpentier, G. Robinet, B. Besse
| Article suivant Article suivant
  • Soins de support, cognition, qualité de vie et métastases cérébrales
  • É. Le Rhun, S. Taillibert, M. Blonski, N. Jouniaux Delbez, D. Delgadillo, H. Taillia, P. Auquier, C. Belin, F. Bonnetain, D. Varin, A. Tallet, L. Taillandier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.