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Recueil et contrôle de l’information dans les départements d’information médicale des établissements SSR franciliens - 05/03/15

Doi : 10.1016/j.respe.2015.01.048 
T. Roditis a, E. Devaux b, , A. Michault b
a Clinalliance, Villiers-sur-Orge, France 
b Agence régionale de santé Île-de-France, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Dans la perspective de la construction du modèle de financement établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR), plusieurs modèles de groupage ont été proposés depuis la création du PMSI SSR. Pourtant, dans ce même temps, le format du recueil a peu varié. Partant de ce constat, le Cotrim SSR d’Île-de-France a souhaité disposer d’une vision de la pratique du recueil et des contrôles du PMSI SSR en interrogeant les départements d’information médicale des établissements franciliens.

Méthodes

Un questionnaire d’enquête de 64 questions a été élaboré puis adressé aux médecins DIM des 210 établissements SSR franciliens en mai 2014. Ce questionnaire en ligne a été préalablement testé par les membres du Cotrim SSR sur leurs établissements. Les résultats ont ensuite été analysés en été 2014 par un statisticien et commentés par le Cotrim. Le taux de participation supérieur à 80 % ainsi que la quasi-exhaustivité du remplissage de chaque questionnaire est un gage de la robustesse et de la fiabilité des résultats de l’enquête.

Résultats

Les résultats concernent l’informatisation du recueil, la fréquence du codage médical, la pratique du codage de la dépendance et des actes de rééducation et les contrôles effectués. Ils portent également sur le personnel dédié au PMSI SSR, son niveau de formation ainsi que sur le programme d’amélioration de la qualité du recueil. Ils donnent des informations qualitatives sur l’ensemble des contrôles de l’information médicale effectués au sein des DIM franciliens. Nous présentons de façon concrète et détaillée les résultats les plus significatifs.

Discussion/conclusion

Ils ont fait l’objet de dix propositions du Cotrim SSR d’Île-de-France, notamment l’extension de ce questionnaire aux établissements des autres champs, la généralisation du dossier patient complet informatisé, ainsi que de la définition d’indicateurs reconnus facilitant le contrôle (certains tableaux MAT2A, les ressources du DIM, la pratique du codage médical effectué en début de séjour et revu au cours du séjour,…)

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Mots clés : Recueil PMSI SSR, Enquête, Modèle financement SSR


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Vol 63 - N° S1

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