Suivi des patients dans leur parcours de soin du cancer du sein à l’Institut de cancérologie de Lorraine de Nancy - 05/03/15
Résumé |
Introduction |
Le parcours de soin d’un patient est rythmé par sa vie quotidienne et le traitement de sa pathologie. La disponibilité des acteurs et des postes de traitements ainsi que la périodicité des consultations ou des interventions sont des contraintes fortes à intégrer dans la programmation des rendez-vous. Les aléas peuvent donc aisément avoir un effet d’allongement des durées de parcours. Or, certaines pathologies ont des dynamiques importantes. Obtenir un soin efficace nécessite alors le suivi individualisé des parcours de soins.
Méthodes |
Nous proposons de suivre les parcours de soin des patients à l’aide d’un tableau de bord. Celui-ci récapitule pour chaque patient les rendez-vous effectués et programmés, les actes réalisés et les résultats d’analyse. Ce tableau de bord croise trois sources d’informations : les données des rendez-vous, les données d’anatomopathologie et les données du Programme médicalisé des systèmes d’information (PMSI). Ces données sont mises à jour quotidiennement pour les deux premières sources et mensuellement pour le PMSI. Le tableau de bord est construit automatiquement et permet d’effectuer des requêtes sur les données.
Résultats |
Le tableau de bord comprend plusieurs tableaux. Un premier tableau récapitule les premiers rendez-vous de début de parcours, de réunion de concertation, de consultations et d’actes de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie. Un deuxième tableau récapitule les résultats avec les dates, l’organe analysé et la pathologie diagnostiquée. Un troisième tableau donne le Groupe homogène de malades (GHM). Un quatrième tableau liste les actes selon la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Un dernier tableau synthétise des résultats sur la pathologie (métastatique d’emblée, etc.) ou sur le parcours (néo-adjuvant, dates de première et dernière radiothérapie, etc.).
Discussion/conclusion |
Ce tableau de bord ne permet pas aujourd’hui d’identifier automatiquement les parcours à risques selon la pathologie du patient et les délais constatés entre chaque intervention. Il devra évoluer afin de devenir un outil d’aide à la décision.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Parcours de soin, Efficacité des soins
Plan
Vol 63 - N° S1
P. S24 - mars 2015 Retour au numéro
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