Amélioration du codage des séjours hospitaliers par la valorisation de l’activité des EOH : une coopération EOH-DIM gagnante pour tous - 05/03/15
, A. Diop b, I. Lolom c, S. Nerome d, J.-C. Lucet cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les équipes opérationnelles d’hygiène (EOH) sont dédiées spécifiquement à la prévention et à la gestion du risque infectieux au sein des établissements hospitaliers (surveillance des infections, évaluation et amélioration des pratiques en hygiène, formation des professionnels de santé, communication et information). Dans le cadre de leur activité de surveillance et de suivi, elles recueillent de façon systématique un certain nombre d’informations qui peuvent s’avérer utiles pour les départements d’informations médicales (DIM), afin d’optimiser le codage des séjours. En effet, certains codes diagnostics infectieux sont associés à une sévérité de niveau 2 à 4. Nous présentons ici les résultats obtenus de l’expérience menée sur deux sites, entre 2011 et 2013.
Méthodes |
Les EOH transmettent au DIM de façon régulière les données de surveillance : BMR, P. aeruginosa, C. difficile, infections de site opératoire (ISO), bactériémies nosocomiales, pneumonies en réanimation. Pour chaque signalement, le DIM valide l’information si l’infection ou la prise en charge de la pathologie est mentionnée dans le CRH et complète le cas échéant le codage initial du service.
Résultats |
Sur trois ans pour un site, 931 dossiers ont été corrigés, ayant permis un gain de 2,4M€. Pour l’autre site, sur 10 mois en 2013, 130 dossiers ont été recodés (494k€). Le poids lié au recodage des infections à P. aeruginosa représente respectivement 22 % et 27 % des gains totaux. Les données fournies par les EOH permettent, outre le codage des pathologies infectieuses, le recodage des séjours sous-codés par les cliniciens car le retour au CRH est nécessaire et permet le repérage d’autres éventuels oublis par les services.
Discussion/conclusion |
Une collaboration entre EOH et DIM améliore l’exhaustivité des données du PMSI et permet une revalorisation des séjours hospitaliers. C’est également un moyen de valoriser l’activité des EOH auprès des directions. Le développement d’outils permettant un recueil simplifié et exploitable par les DIM semble nécessaire, permettant également un retour plus rapide aux cliniciens.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Équipes opérationnelles d’hygiène (EOH), Codage médical, Infections
Plan
Vol 63 - N° S1
P. S26-S27 - mars 2015 Retour au numéro
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- Impact du contrôle qualité et du recodage sur la valorisation des séjours et l’efficience du PMSI MCO : retour d’expérience des services de gériatrie de l’Hôpital Rothschild
- A. Cadalbert, S. Meaume, A.-S. Grancher, A. Serfaty
- Place du compte rendu d’hospitalisation
- A. Tran, A. Méphon, C. Gallois, A. Serfaty
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