En Algérie, la mortalité hospitalière représente une source importante dans la production et la description des statistiques des causes de décès d’où la nécessité de disposer de données fiables et validées. Dans ce sens, nous avons instauré depuis 2008 des procédures d’amélioration et de validation de leur qualité à partir des dossiers médicaux avant leur transmission. Cependant, les résumés standards de sortie (RSS) sont aussi produits à partir de cette source. L’objectif de notre travail est d’intégrer le RSS comme source d’information dans la procédure de validation des certificats de décès.

Un échantillon de 20 % des certificats de décès survenus au cours de l’année 2013, validés et enregistrés dans la base de données sur la mortalité a été tiré au sort de façon aléatoire. Pour chaque fiche de décès, le RSS a été étudié à partir de la base de données du bureau des entrées. Un deuxième tirage au sort a été effectué pour remplacer les fiches des RSS non disponibles sur la base. La concordance entre les deux fiches a été jugée si les données du certificat de décès (cause initiale et/ou directe, intermédiaire) étaient contenues dans leur totalité ou partiellement dans le RSS (diagnostic principal [DP] et diagnostics associés). Les séjours de moins de 24h ont été exclus de l’étude.

Durant l’année d’étude, nous avons enregistré 10 000 admissions et plus de 280 décès. Soixante fiches (83 % lors du 1^er tirage et 17 % lors du 2^e tirage) ont été tirées au sort. Les certificats de décès avaient un taux de complétude globale (trois causes) de 31,3 %. Quant aux RSS, 69 % contenaient en plus du DP, un ou deux diagnostics associés. La concordance entre les données du certificat de décès et le RSS (au moins un diagnostic) était de 85 %. Dans 56 % des cas, la cause initiale du décès correspondait au DP.

Il ressort de cette étude que le résumé standard de sortie peut être intégré dans le dispositif de validation de la base de données sur la mortalité hospitalière comme source d’information complémentaire. Cependant, il est indispensable d’améliorer la qualité mais surtout l’exhaustivité du système d’information sur la morbidité hospitalière.