But de l’étude : Normalement, la naissance, l’angle de déclinaison fémoral est de 35 – 41, bilatéral et symétrique, et il diminue pendant la croissance pour atteindre 10 – 15 chez l’adulte.

L’antéversion pathologique provoque des perturbations au niveau de la hanche, de la colonne lombaire, sur la rotule et le tibia.

Les causes sont idiopathiques ou secondaires : luxation congénitale de hanche, paralysie poliomyélitique, myéloméningocèle, IMC.

Objectif : La démonstration de l’influence de l’antéversion fémorale sur la hanche et la manière d’intervenir dans la coxarthrose.

Matériel et méthode : Matériel et méthode : Discuter l’influence de l’antéversion anormale sur les hanches avec luxation congénitale, hanches qui sont traitées après l’acquisition de la marche. Pour ce faire, nous avons utilisé l’analyse de Pauwels.

Résultats : Après l’âge de 18-24 mois, tous les enfants avec une luxation congénitale de hanche présentaient une antéversion fémorale exagérée et dans 65-70 % des cas l’antéversion s’associait à une coxa valga. La dysplasie cotyloïdienne est inconstante.

Discussions : Quand l’antéversion est normale, les forces P et M sont dans la même surface et assurent l’équilibre du bassin selon la formule :

[ P ] × d = [ M ] × h

Où P = Poids

M = Contraction du moyen fessier

d = bras de balance P

h = bras de balance M

R = P + M où R = résultante

Quand l’antéversion est anormale, le sens de la force M quitte progressivement la surface de force P. Pour assurer l’équilibre du bassin, s’ajoute une force supplémentaire X (la force des muscles psoas, sartorius, et droit antérieur).

R = P + M + X, donc R est élevée.

Conclusions :

• L’antéversion place le point d’aide de l’extrémité fémorale dans une surface différente de celle de la gravitation et de celui du grand trochanter. Par conséquent, le moyen fessier se contracte mais aussi les muscles psoas, sartorius et droit antérieur.
• En cas d’antéversion importante, l’équilibre sur un seul pied exige une force supplémentaire. R est élevée ainsi que la pression ; le résultat en est une future coxarthrose.