Survie des receveurs après transfusion en Bourgogne/Franche-Comté : étude pronostique dans deux CHU - 05/03/15
, L. Bardiaux b, E. Benzénine c, A. Dussaucy d, C. Quantin c, E. Monnet aRésumé |
Introduction |
Les concentrés de globules rouges (CGR) sont transfusés pour traiter l’anémie et contribuer à l’oxygénation des tissus au cours de pathologies sévères. Une conservation prolongée des CGR pourrait avoir des effets délétères sur les receveurs, en particulier après chirurgie cardiaque. De plus, la survie après transfusion est mal connue en France ; aucune donnée n’est disponible actuellement. L’étude visait à estimer la survie des receveurs d’une première transfusion et à analyser l’effet pronostique de la conservation des CGR sur la survie.
Méthodes |
Les données de l’Établissement français du sang (EFS) des patients adultes receveurs d’une première transfusion de CGR entre 2007 et 2011 aux CHU de Besançon et de Dijon ont été chaînées avec celles des bases PMSI de chaque DIM. Le statut vital des patients a été obtenu auprès du RNIPP (Répertoire national d’identification des personnes physiques). La survie après transfusion a été estimée pour l’ensemble des receveurs et par sous-groupe de GHM. Une modélisation de Cox a été utilisée pour évaluer l’influence de la conservation des CGR (estimée par la durée de conservation du CGR le plus ancien) sur la survie 12 mois après transfusion avec ajustement sur l’âge, le sexe, le nombre de CGR, et la racine de GHM.
Résultats |
Au total, 12 714 patients ont été analysés, la survie médiane après transfusion était de 3,4ans. Parmi eux, 2715 ont bénéficié d’une chirurgie cardiovasculaire (GHM 05C), 85,1 % de ces receveurs étaient en vie après un an. Dans ces résultats préliminaires, la durée de conservation des CGR semblait avoir un effet délétère sur la survie après chirurgie cardiaque en analyse univariée (p<0,0001), mais cet effet n’était pas significatif sur la survie ajustée.
Discussion/conclusion |
Il s’agit de la première étude française de survie après transfusion. Nous proposons une méthode innovante pour étudier l’influence des caractéristiques des CGR à l’aide des données EFS et PMSI. Une limite de la méthode est l’obligation d’un croisement nominatif au sein des DIM. Une extension nationale de l’étude nécessitera des méthodes de chaînage anonyme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Transfusion, Survie, PMSI
Plan
Vol 63 - N° S1
P. S5 - mars 2015 Retour au numéro
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