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Avantages et spécificités des préparations hospitalières de nutrition parentérale en néonatalogie - 06/03/15

Doi : 10.1016/j.pharma.2014.06.003 
A. Baudouin a, E. Diouf a, M.-L. Tall a, S. Duval b, S. Provôt b, J.-C. Picaud c, O. Claris d, C. Pivot a, F. Pirot a, , e
a Service pharmaceutique, plateforme FRIPHARM, groupement hospitalier Édouard-Herriot, hospices civils de Lyon, 5, place d’Arsonval, 69437 Lyon cedex 03, France 
b Service pharmaceutique, hôpital Clocheville, centre hospitalier régional universitaire de Tours, 49, boulevard Béranger, 37044 Tours cedex 9, France 
c Service néonatalogie et réanimation néonatale, groupement hospitalier Nord, hospices civils de Lyon, 103, Grande-Rue-de-la-Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
d Service réanimation néonatale, hôpital Femme-Mère–Enfant, groupement hospitalier Est, hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 
e EA 4169 « Fonctions normales et pathologiques de la barrière cutanée », laboratoire de pharmacie galénique industrielle, plateforme FRIPHARM, faculté de Pharmacie, 8, avenue Rockefeller, 69373 Lyon cedex 08, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La prise en charge de la nutrition parentérale de prématurés nécessite le plus souvent de fréquentes adaptations de posologies. Cependant, le recours à des solutés standard de nutrition parentérale est parfois nécessaire en l’absence de préparation magistrale « à la carte ».

Matériels et méthodes

Les solutés standard commerciaux, NP 100®, Pediaven AP–HP Nouveau-né 1®, Pediaven AP–HP Nouveau-né 2® et Numetah G13 % E®, ainsi que deux solutés standard hospitaliers, Nutrine® HCL et Formule standardisée début de nutrition, réalisés par deux pharmacies à usage intérieur de deux centres hospitalo-universitaires distincts, ont été comparés en fonction de leur composition électrolytique et de leur rapports protéino-énergétiques.

Résultats

Formule standardisée début de nutrition et Pediaven AP–HP Nouveau-né 1® sont respectivement exempts (i) de potassium et de sodium, (ii) de potassium. Une concentration en sodium sensiblement équivalente (19–27mM) et plus variable en potassium (∼ 9–26mM) caractérisent les autres solutés. Numetah G13 % E®, Nutrine® HCL et Formule standardisée début de nutrition présentent un rapport protéino-énergétique 58 % supérieur à NP 100®, Pediaven AP–HP Nouveau-né 1® et Pediaven AP–HP Nouveau-né 2®.

Discussion

Formule standardisée début de nutrition et Pediaven AP–HP Nouveau-né 1® répondent aux recommandations d’apports hydro-électrolytiques lors de la phase de transition caractérisant les premières heures de vie. Nutrine® HCL est le soluté présentant la meilleure adéquation aux recommandations d’apports hydro-électrolytiques lors de la phase de stabilisation.

Conclusion

Les solutés de nutrition parentérale standard hospitaliers présentent une composition hydro-électrolytique et un rapport protéino-énergétique permettant de répondre au mieux aux besoins nutritionnels du nouveau-né prématuré.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The care of premature infants requires specific, suitable parenteral nutrition, in which the dosage must be frequently adjusted.

Method

A comparative analysis of four industrial standard parenteral nutrition formulations NP 100®, Pediaven AP–HP Nouveau-né 1®, Pediaven AP–HP Nouveau-né 2® and Numetah G13% E® and of two hospital preparations made specifically in hospital pharmacies produced by two separate university hospitals (Nutrine® HCL and Formule standardisée début de nutrition) was conducted. The comparison between the formulations focused on electrolytic compositions and protein/energy ratio.

Results

Formule standardisée début de nutrition and Pediaven AP–HP Nouveau-né 1® are free from (i) sodium and potassium, (ii) potassium respectively. Almost equivalent sodium concentration (19–27mM) and more variable potassium concentration (∼ 9–26mM) characterize the other formulations. Protein/energy ratio of Numetah G13% E®, Nutrine® HCL and Formule standardisée début de nutrition is 58% higher than that of NP 100®, Pediaven AP–HP Nouveau-né 1® and Pediaven AP–HP Nouveau-né 2®.

Discussion

Formule standardisée début de nutrition and Pediaven AP–HP Nouveau-né 1® are in accordance with the recommendations about hydro-electrolytic supplies during transition phase. Nutrine® HCL complies best to the recommendations about hydro-electrolytic account during stabilization phase.

Conclusion

Hydro-electrolytic composition and protein/energy ratio of standard hospital parenteral nutrition formulations comply best to nutritional needs of premature infants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nutrition parentérale, Apports énergétiques, Néonatalogie, Prématurés, Faible poids de naissance

Keywords : Parenteral nutrition, Energy supply, Neonatalogy, Premature infant, Low birth weight


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Vol 73 - N° 2

P. 150-159 - mars 2015 Retour au numéro
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  • Validation du procédé aseptique et étude de stabilité d’une préparation injectable de fructose (5 %)–glycérol (10 %) dans le cadre d’un programme hospitalier de recherche clinique portant sur le traitement curatif endoscopique des lésions néoplasiques épithéliales précoces du tube digestif
  • M.L. Tall, D. Salmon, E. Diouf, J. Drai, S. Filali, V. Lépilliez, M. Pioche, D. Laleye, C. Dhelens, T. Ponchon, C. Pivot, F. Pirot
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  • Erratum à l’article « Évènements iatrogènes médicamenteux : impact des consultations pharmaceutiques en cours d’hospitalisation » [Ann. Pharm. Fr. 72 (2014) 440–450]
  • R. Santucci, D. Levêque, R. Herbrecht, M. Fischbach, A.C. Gérout, C. Untereiner, K. Bouayad-Agha, F. Couturier

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