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La thermoplastie bronchique dans le traitement de l’asthme sévère de l’adulte - 10/03/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.09.009 
P. Chanez a, , L.-P. Boulet b, P.-Y. Brillet c, G. Joos d, M. Laviolette b, R. Louis e, T. Rochat f, P. Soccal f, M. Aubier g
a Inserm U1067 CNRS UMR 7333, service de pneumologie, AP–HM, Aix Marseille université, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 
b Centre de recherche, institut de cardiologie et de pneumologie de l’université Laval Québec, Québec, Canada 
c Département de radiologie, AP–HP Avicenne, 93000 Bobigny, France 
d Département de pneumologie, CHU de Gand, université de Gand, Gand, Belgique 
e Département de pneumologie, CHU de Liège, GIGAI3 groupe de recherche, université de Liège, Liège, Belgique 
f Département de pneumologie, hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse 
g U700 Inserm DHU, service de pneumologie, AP–HP Bichat, université Diderot Paris, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La thermoplastie bronchique est une technique endoscopique récente pour traiter l’asthme sévère. C’est une thérapeutique innovante dont l’efficacité clinique et la tolérance commencent à être mieux comprises. Le développement et les études de recherche clinique concernant la thermoplastie bronchique ont été différents du développement effectué habituellement dans le cadre du développement d’un nouveau médicament. Les mécanismes d’action et le phénotype des patients candidats nécessitent des études scientifiques rigoureuses et complémentaires. Cette technique est en harmonie avec le développement d’une médecine personnalisée du xxie siècle. Elle doit être développée pour répondre aux nombreux défis et besoins non couverts dans la prise en charge de l’asthme sévère.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Bronchial thermoplasty is a recent endoscopic technique for the treatment of severe asthma. It is an innovative treatment whose clinical efficacy and safety are beginning to be better understood. Since this is a device-based treatment, the evaluation procedure of risks and benefits is different that for pharmaceutical products; safety aspects, regulatory requirements, study design and the assessment of the magnitude of effects may all be different. The mechanism of action and optimal patient selection need to be assessed further in rigorous clinical and scientific studies. This technique is in harmony with the development of personalised medicine in the 21st century. It should be developed further in response to the numerous challenges and needs not yet met in the management of severe asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme sévère, Thermoplastie bronchique, Exacerbation, Endoscopie bronchique, Phénotypes de l’asthme

Keywords : Severe asthma, Bronchial thermoplasty, Asthma exacerbation, Bronchial endoscopy, Asthma phenotypes


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Vol 32 - N° 2

P. 97-109 - février 2015 Retour au numéro
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