Objectif : pour leur faible densité et leur importante résorption, la réhabilitation prothétique des os maxillaires a conduit à développer différents protocoles chirurgicaux qui font appel aux techniques d’élévation du plancher sinusien par voie créstale et latérale. Compte tenu des variations des rapports vasculaires de cette région, ce travail met en évidence, par une analyse radiographique et des dissections anatomiques, certains rapports vasculaires délicats des voies d’abord du sinus en implantologie orale.

Matériel et méthodes : l’échantillon d’étude compte 67 sujets âgés de 55 à 70 ans, de sexe masculin dont 32 cadavres et 35 sujets vivants :

• Micro-dissections de 32 pièces avec exposition progressive de la région sinusienne, de manière à découvrir progressivement la membrane de Schneider, au laboratoire d’anatomie médico-chirurgicale du Pr Caix.
• Analyse de 35 clichés d’examens tomodensitométriques maxillaires de patients traités dans les services d’odontologie et de chirurgie maxillo-faciale du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux.

Résultats : 86,5 % des sujets ne présentent pas de vaisseaux visibles, et 13,4 % présentent un paquet vasculaire sur la paroi antéro-latérale du sinus. Ces vaisseaux se présentent essentiellement sur le tiers moyen de la paroi, en position intra-osseuse.

Conclusion : la présence du pédicule vasculaire dans la paroi antéro-latérale du sinus n’est pas rare. C’est à cela qu’importe une bonne connaissance de la région sinusienne pour une meilleur lecture et interprétation des clichés tomodensitométriques.