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Place du linézolide dans la prise en charge de pneumonies nosocomiales à Staphylococcus aureus résistants à la méticilline (SARM) - 12/03/15

Doi : 10.1016/j.phclin.2014.02.004 
G.G. Aubin, PharmD a, , b , S. Corvec, PharmD, PhD a, b, J. Caillon, PharmD, PhD a, b, D. Lepelletier, MD, PhD a, b, D. Navas, PharmD, PhD b, c
a Service de bactériologie – Hygiène hospitalière, institut de biologie, CHU de Nantes, 9, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex 1, France 
b EA3826 thérapeutiques cliniques et expérimentales des infections, faculté de Médecine, 1, rue Gaston-Veil, 44035 Nantes cedex 1, France 
c Pharmacie à usage intérieur, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte

Qu’ils soient d’origine communautaire ou nosocomiale, les staphylocoques dorés résistants à la méticilline (SARM) constituent une cause majeure de mortalité et de morbidité humaine. Les possibilités de traitement sont devenues limitées dans certains pays en raison de l’émergence de souches de SARM de sensibilité diminuée à la vancomycine, traitement de première intention de nombreuses infections. Cette situation a incité la recherche de nouveaux antibiotiques efficaces sur le SARM.

Le linézolide, premier antibiotique de la classe des oxazolidinones, a obtenu son autorisation de mise sur le marché en 2001 pour le traitement des pneumonies communautaires et nosocomiales documentées ou suspectées à bactéries à Gram positif sensibles, ainsi que pour les infections compliquées de la peau et des tissus mous microbiologiquement documentées. Depuis, de nombreux essais cliniques et études ont évalué son efficacité lors d’infections sévères, dont les pneumonies communautaires et nosocomiales.

Objectifs

L’objectif principal de cette revue est d’établir une synthèse des études récentes évaluant l’usage du linézolide dans les pneumopathies à SARM. L’objectif secondaire est d’évaluer le rapport coût/efficacité du linézolide en comparaison avec d’autres antibiotiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Context

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), including community-associated and hospital-associated strains, is a major cause of human morbidity and mortality. Treatment options have become limited due to the emergence of MRSA strains with decreased susceptibility to vancomycin, which has long been the first-line therapy for serious infections. This has prompted the search for novel antibiotics efficacious against MRSA.

Linezolid, first antibiotic of oxazolidinone class, obtained a market authorization in 2001 for treatment of community- and hospital-acquired pneumonia with susceptible Gram positive bacteria and for skin and soft tissue infection microbiologically documented. Since then, there have been numerous clinical trials and research studies evaluating the effectiveness of linezolid against serious infections, including pneumonia (both community- and hospital-acquired).

Objectives

The primary aim of this review is to provide an up-to-date evaluation of the clinical evidence for using linezolid to treat MRSA nosocomial pneumonia, with a focus on recently published studies. The second objective is to evaluate the cost-effectiveness of linezolid compared to other agents.

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Mots clés : Linézolide, SARM, Pneumopathie

Keywords : Linezolid, MRSA, Pneumonia


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Vol 50 - N° 1

P. 114-124 - mars 2015 Retour au numéro
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