Le craniopharyngiome est une tumeur bénigne de la région sellaire et supra-sellaire, développée à partir des résidus embryonnaires de la poche de Rathke.

Décrire les aspects tomodensitométriques et IRM des craniopharyngiomes.

Notre étude rétrospective comporte 80 cas de craniopharyngiomes chez des patients âgés entre 4 et 70ans, qui ont été explorés par TDM et IRM cérébrales. 65 ont été opérés mais seuls 15 ont été revus à long terme avec une période de suivi moyenne de 3ans, et réalisation systématique d’une TDM et/ou IRM.

L’imagerie a objectivé un processus à composante prépondérante kystique dans 8 cas, charnue dans 5 cas et mixte dans 67 cas. Le processus était intrasellaire dans 3 cas, intra- et suprasellaire dans 58 cas, suprasellaire et latérochiasmatique dans 10 cas, le reste 9 cas était intra-ventriculaire. Au cours du suivi, le contrôle radiologique a objectivé une tumeur résiduelle avec stabilisation clinique dans 5 cas, une récidive vraie clinico-radiologique dans 2cas, et était normal dans 8 cas.

L’imagerie surtout (TDM et IRM), est capitale pour :

– l’approche diagnostic des craniopharyngiomes ;

– préciser le siège des craniopharyngiomes qui peut être : intra sellaire, supra sellaire, latéro-chiasmatique, intra ventriculaire et autres ;

– faire le bilan d’extension conditionnant ainsi la conduite thérapeutique ;

– faire le suivi postopératoire vu son évolution est lente et le risque élevé de récidive.

Il s’agit d’une tumeur épithéliale bénigne rare (3% des tumeurs intracraniennes), prenant naissance au niveau de la tige pituitaire ou de l’hypophyse et se développant dans la région sellaire et suprasellaire.