Prévalence et facteurs associés des polyneuropathies sensitives distales chez les personnes vivants avec le VIH (PVVIH) au centre hospitalier universitaire de Libreville - 13/03/15
Résumé |
Introduction |
Les polyneuropathies sont fréquentes et constituent un important problème chez les PVVIH, notamment avec l’introduction des antirétroviraux (ARV). Les outils diagnostiques cliniques validés sont utiles pour leur dépistage en Afrique.
Objectifs |
Déterminer la prévalence des polyneuropathies sensitives distales (PSD) et des facteurs qui leur sont associés dans une population de VIH.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale qui s’est déroulée 1er mai au 31 juillet 2014 et ayant inclus tous les PVVIH suivies en ambulatoire au CHU de Libreville. Le diagnostic de PSD était basé sur les critères du brief peripheral neuropathy screen (BPNS). L’association entre la neuropathie et certaines variables étaient estimée par les rapports de prévalence (RP) et leur intervalle de confiance à 95 % au moyen d’une régression logistique.
Résultats |
Ils étaient âgés en moyenne de 42,1±11,0ans avec une durée de l’infection de 57,6±42,5 mois et 570 (82,9 %) étaient sous antirétroviraux. Parmi les 620 sujets, 170 ont présenté une PSD soit une prévalence de 27,4 %. Les facteurs associés aux PSD étaient l’âge, la durée de l’infection, le mode de contamination, l’alcool, le diabète, l’exposition à l’isoniazide, l’existence d’infection opportuniste et la prise d’ARV.
Discussion |
En analyse multivariée, les facteurs qui restent associés à la présence d’une PSD, étaient la prise d’ARV (RP=1,85 [IC95 % :1,2–3,4]), l’antécédent de diabète (RP = 2,35 [IC95 % : 1,5–5,2]) et le stade de l’infection (RP=2,66 [IC95 % : 1,8–4,3]). Ces résultats sont comparables à beaucoup de données africaines et indiquent le rôle des ARV dans les atteintes du système nerveux périphérique.
Conclusion |
Ces résultats suggèrent une forte fréquence des neuropathies chez les PVVIH que les effets secondaires du traitement antirétroviral pourraient expliquer en partie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Polyneuropathies senisitives distales, VIH, Épidémiologie
Plan
Vol 171 - N° S1
P. A142 - avril 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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