Évaluation de la qualité de vie et du handicap chez 22 malades atteints d’un syndrome de Guillain-Barré - 13/03/15
, Saliha Abbes, Amel Benbakhti, Mourad Nefti, Mohammed Bendini, Faiçal MessaoudiRésumé |
Introduction |
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une atteinte inflammatoire du système nerveux périphérique dont le pronostic vital et fonctionnel peut être mis en jeu à court et à moyen terme d’où l’intérêt d’un traitement précoce.
Objectifs |
Souligner l’intérêt des immunoglobulines dans le traitement du SGB en accélérant la récupération fonctionnelle.
Évaluer le retentissement de l’handicap sur le plan socio-familial et professionnel ainsi que la qualité de vie.
Méthodes |
Les 22 patients atteints de SGB, pris en charge et suivis en service de neurologie à l’hôpital central de l’armée d’Alger, ont été identifiés d’une manière rétrospective dans notre registre entre janvier 2009 et janvier 2014. L’évaluation fonctionnelle a été faite avant traitement puis à 1mois/6mois/1an/2ans, à l’aide des échelles Overall Neuropathy Limitation Scale (ONLS), Barthel et Rankin. Les patients ont été revus en consultation ou contactés par téléphone afin de remplir un questionnaire de qualité de vie SF-36.
Résultats |
Les éléments de mauvais pronostic retrouvés dans notre série étaient la nécessité d’une ventilation assistée dans 2 cas, une durée de la phase d’extension inférieure à 7jours chez 8 malades et une atteinte axonale précoce à l’EMG dans 5 cas. Les patients avaient un score ONLS moyen à 9, au SF-36 un score physique médian de 75 [59–89] et un score mental médian de 71 [65–89]. Le score de Rankin médian était de 2 [1–4], et le score de Barthel médian de 100 (87,5–100) avec un critère d’amélioration d’au moins 1 point.
Discussion |
Le traitement précoce à base d’immunoglobulines intraveineuse est une alternative thérapeutique très intéressante à prendre en considération dans la prise en charge du SGB. Dans notre étude, la qualité de vie de nos patients était nettement diminuée par rapport à la population générale sur le plan fonctionnel avec retentissement important à l’échelle psychosociale. La récupération fonctionnelle était considérable et rapide dans 70 % des cas.
Conclusion |
la récupération fonctionnelle au cours du SGB peut être accélérée grâce à un traitement précoce et efficace à base d’immunoglobulines ce qui permis une nette amélioration de la qualité de vie des malades sur tous les plans.
Informations complémentaires |
Une analyse complémentaire de la dépression à distance est nécessaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Guillain-Barré, Dysautonomie, Qualité de vie
Plan
Vol 171 - N° S1
P. A147 - avril 2015 Retour au numéro
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