Les manifestations neurologiques de la maladie de Bechet (MB) touchent essentiellement le système nerveux central. L’atteinte périphérique est exceptionnelle.

Dossier n^o 360/13. Patient âgé de 58ans connu porteur d’une maladie de Behçet depuis 1991 sous colchicine a consulté pour des paresthésies des 2 membres inférieures. Son histoire de la maladie remonte à 2mois, marquée par la survenue des paresthésies à type de brûlures remontant jusqu’à l’ombilic d’apparition et d’aggravation progressive. L’examen neurologique a conclu à un syndrome neurogène périphérique sensitivo-moteur bilatéral et symétrique. Le score DN4 était à 6/10. L’examen somatique a révélé la présence d’une aphtose buccale et une aphtose génitale délabrantes.

Un EMG a montré des signes de polyneuropathie sensitivo-motrice au niveau des membres inférieurs de nature myélinique. Le bilan étiologique d’une neuropathie périphérique était négatif (vitamine B12, EPP, marqueurs tumoraux, bilan infectieux, glycémie, bilan immunologique). Un scanner thoraco-abdomino-pelvienne était normal. On ne retrouvait pas d’exposition à des agents toxiques ni de prise médicamenteuse. Le patient a été mis sous corticothérapie orale et antiépileptique pour les douleurs neuropathiques. L’évolution a été marquée par une amélioration des paresthésies.

Les manifestations neurologiques dans la maladie de Behçet se voient chez 4 à 42 % des patients. L’atteinte neurologique périphérique est exceptionnelle avec une fréquence variant entre 2 et 6 % des cas de neuro-Behçet. Elle peut être à type de polyneuropathie, des mononeuropathies ou des polyradiculoneuropathies. Avant de retenir la maladie de Behçet un bilan étiologique exhaustif est nécessaire.

La neuropathie périphérique dans la maladie de Behçet est rare. Son diagnostic doit être un diagnostic d’élimination.