La myasthénie est une maladie neuromusculaire rare caractérisée par un dysfonctionnement post-synaptique. Fréquente chez la femme jeune elle est grave dans son atteinte respiratoire avec un risque létal élevé.

Le but de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la myasthénie auto-immune.

Il s’agit d’une étude transversale descriptive réalisée au centre hospitalier national de Pikine sur une période de 3ans de janvier 2011 à mai 2014. Étaient inclus tous les patients âgés de plus de 15ans et présentant une myasthénie auto-immune suivis en consultation neurologique.

Cinq patients, dont 4 femmes, de 25 à 38ans, avec atteinte oculaire et fatigabilité prédominantes associées à un déficit incomplet, des troubles de la déglutition et de la phonation. Il n’y avait ni troubles respiratoires, ni crise myasthénique. Un décrément supérieur à 10 % dans 100 %, les Ac anti-Rach positifs dans 80 %. Des anomalies thymiques étaient retrouvées chez 2 patients à la TDM. Sous anticholinestérasiques et corticoïdes l’évolution était bonne dans 60 %. Soixante pour cent des patients ont été thymectomisés.

La myasthénie auto-immune reste une maladie rare. La prévalence de la myasthénie est estimée en général à 77,7 par million d’habitants et son incidence globalement à 5,3. La diversité et le polymorphisme clinique de cette maladie de même que sa gravité par son atteinte bulbaire et respiratoire nécessitent une prise en charge diagnostique et thérapeutique rapide et adapté. Les anticholinesterasiques sont la base du traitement symptomatique.

La myasthénie, marquée par un polymorphisme clinique, paraclinique avec des difficultés thérapeutiques, reste une pathologie rare et méconnue.