Le kyste arachnoïdien extra-dural spinal est une affection rare, généralement asymptomatique, dont la localisation thoracique est la plus fréquente. Il existe une prédominance masculine.

Nous rapportons le cas d’un garçon de 14ans, sans antécédents pathologiques, ayant présenté une compression médullaire à l’étage thoracique, révélée par une paraplégie avec énurésie. L’IRM a objectivé une lésion kystique thoracique en regard de D4–D8 responsable d’un élargissement du canal rachidien. Le kyste a été enlevé par voie d’abord postérieure. L’examen histologique a conclu à un kyste arachnoïdien. L’évolution postopératoire a été marquée par une récupération progressive du déficit neurologique permettant une marche sans aide, mais l’apparition d’une cyphose dorsale avec protrusion sternale.

Le kyste arachnoïdien extradural spinal est une affection bénigne relativement rare, de topographie essentiellement thoracique. L’étiopathogénie reste hypothétique. L’IRM reste l’examen complémentaire idéal. Le traitement du kyste arachnoïdien extradural spinal est chirurgical si le malade devient symptomatique. Les résultats sur la symptomatologie douloureuse sont excellents.

Le kyste arachnoïdien extradural spinal est une affection bénigne, mais il peut, par son potentiel évolutif, engendrer des troubles neurologiques importants et permanents en l’absence d’une prise en charge précoce.