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L’analyse transcriptome suggère l’implication des voies TNFR1 et TLRs dans la réponse des polyneuropathies démyélinisantes inflammatoires chroniques aux IgIV - 13/03/15

Doi : 10.1016/j.neurol.2015.01.472 
Alexandra Richard 1, , Jean-Christophe Corvol 1, Rabab Debs 2, Pauline Reach 2, David Adams 3, Fleur Cohen 4, Karine Viala 2
1 Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, Inserm UMRS_1127, CIC_1422, CNRS UMR_7225, AP–HP, ICM, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Département des maladies du système nerveux, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
2 Hôpital Pitié-Salpêtrière, Département de Neurophysiologie Clinique, 75013 Paris, France 
3 Hôpital de Bicêtre, Centre de Référence des Neuropathies Amyloïdes et autres Neuropathies Périphériques Rares, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
4 Hôpital Pitié-Salpêtrière, Médecine Interne 2, Service de Pharmacologie clinique, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Comparer les profils d’expression génique avant et après IgIV dans la CIDP pour identifier leurs mécanismes d’action dans cette pathologie, comprendre sa physiopathologie et trouver les facteurs associés à la réponse aux IgIV.

Méthodes

Nous avons étudié la réponse aux IgIV par une approche transcriptomique chez 11 patients CIDP (durée d’évolution de la CIDP=6 [0,3–6,5] ans). L’ARN extrait du sang périphérique collecté avant et 3 semaines après IgIV a été hybridé sur des puces Illumina®. Après contrôle qualité, l’expression des gènes a été analysée par des méthodes statistiques adaptées aux microarrays (logiciel R, package limma). Une analyse de pathway a été réalisée (logiciel DAVID).

Résultats

Cinquante-deux gènes variaient significativement après IgIV (Fold Change (FC)>1,2, p<0,001, FDR<0,05), dont 7 étaient liés à l’immunité. 3 appartenaient à la voie de signalisation du TNF α (ICAD : FC=1,8, p=1,7E-7, FDR=0,004 ; PAK2 : FC=1,66, p=2,6E-5, FDR=0,03) ; TNFAIP8L1 (FC= 1,644 ; p=1E-05 ; FDR=0,026), et 2 étaient liés aux Toll like receptors (TLR) : UNC93B1 (FC=1,6, p=2E-5, FDR=0,03), et RNF216 (FC=1,5, p=1E-05, FDR=0,03). La voie du récepteur 1 au TNFα (TNFR1) était diminuée par les IgIV (score d’enrichissement=1,6, p=0,012). L’expression du gène TNFα diminuait après IgIV chez les patients répondeurs uniquement (p=0,04).

Discussion

Le gène UNC93B1 transporte les TLR 7 et 9 vers les endolysosomes ; le gène RNF216 active la dégradation du TLR9, suggérant un mécanisme impliquant l’immunité innée à travers les TLR dans la physiopathologie et la réponse aux IgIV des CIDP, en particulier les TLR 7 et 9 impliqués dans l’autoimmunité. Nos données confirment l’action des IgIV sur la voie de signalisation du TNFα et montrent que les patients répondeurs ont une activité inflammatoire plus importante, diminuée par les IgIV.

Conclusion

Nos données confirment l’action des IgIV sur la voie du TNFα et suggèrent un mécanisme original impliquant l’immunité innée à travers les TLR dans la physiopathologie de la CIDP. Les patients répondeurs ont une activité inflammatoire plus importante, diminuée par les IgIV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyradiculonévrite chronique, Immunoglobulines polyvalentes intraveineuses, Transcriptome


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Vol 171 - N° S1

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