Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la première cause d’hospitalisation en neurologie en Afrique Subsaharienne. Les données de survie et de pronostic fonctionnel y sont rares.

Étudier la survie et le pronostic fonctionnel à court, moyen et long terme des AVC à l’Hôpital Général de Douala.

Nous avons mené une étude de cohorte prospective allant de janvier 2010 à décembre 2014, à l’unité de neurologie du service de médecine interne et dans le service de réanimation de l’Hôpital Général de Douala. Étaient inclus dans l’étude les patients âgés de plus de 15ans hospitalisés pour AVC confirmés par l’imagerie cérébrale. Les hémorragies méningées et les thromboses veineuses cérébrales avaient été exclues de l’étude.

Cinq cents un patients étaient inclus avec 59,88 % d’hommes. L’âge moyen des patients était de 58,93±13,19ans. La mortalité hospitalière était de 24,8 %. Le score de Glasgow<8, le score de NIHSS; 16, la nature hémorragique de l’AVC, les dyskaliémie étaient apparus comme les facteurs prédictifs de décès intra-hospitalier. La probabilité de survie des AVC était de 30,8 %, 22,8 % et de 16,5 % à 3, 12 et 48 mois. 77,5, 93,2, et 100 % des patients AVC avaient un index de Barthel; 60 respectivement à 3, 12 et 48 mois.

La mortalité est élevée au cours des accidents vasculaires cérébraux à Douala et est similaire à celle rapportée par d’autres auteurs. En dehors de l’étude de Sène Diouf et al sur les AVC comateux, cette étude est la première en Afrique Subsaharienne qui fournit des informations sur la survie des AVC après hospitalisation. Le pronostic fonctionnel est meilleur comparé aux trouvailles antérieures.

Les AVC sont associés à une forte mortalité et un taux de survie faible. La prévention primaire des AVC est une priorité ainsi que la mise en place des systèmes de prise en charge efficiente.

Les auteurs déclarent l’absence de conflit d’intérêt.