Survie et pronostic fonctionnel des accidents vasculaires cérébraux à l’hôpital Général de Douala - 13/03/15
, Njapndounke Raïma Potouo Rita 2, Albert Mouelle Sone 2, Henry Namme Luma 3Résumé |
Introduction |
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la première cause d’hospitalisation en neurologie en Afrique Subsaharienne.
Objectifs |
Étudier la survie, les facteurs prédictifs de décès per hospitalisation et le pronostic fonctionnel à court, moyen et long terme des AVC à l’hôpital Général de Douala.
Méthodes |
Nous avons mené une étude de cohorte prospective de janvier 2010 à décembre 2014 à l’hôpital Général de Douala. Étaient inclus dans l’étude, les patients âgés de plus de 15ans hospitalisés pour AVC confirmés par l’imagerie cérébrale. Les hémorragies méningées et les thromboses veineuses cérébrales avaient été exclues de l’étude. La survie a été déterminée par la méthode de Kaplan Meier et les facteurs prédictifs de décès intra-hospitalier déterminés par analyse univariée et multivariée selon le modèle de Cox.
Résultats |
Cinq cent un patients étaient inclus avec 59,88 % d’hommes et l’âge moyen des patients était de 58,93±13,19ans. La mortalité hospitalière était de 24,8 %. Le score de Glasgow<9, le score de NIHSS ≥ 16, la nature hémorragique de l’AVC et les dyskaliémies étaient apparus comme les facteurs prédictifs indépendants de décès intra-hospitalier. La probabilité de survie était de 30,8 %, 22,8 % et de 16,5 % à 3,12 et 48 mois. Environ 77,5 %, 93,2 %, et 100 % des patients AVC avaient un index de Barthel ≥ 60 respectivement à 3, 12 et 48 mois.
Discussion |
La mortalité hospitalière des AVC était similaire à celle de littérature. Les scores de Glasgow et de NIHSS ont été rapportés par d’autres auteurs comme facteurs prédictifs de décès postAVC.
Conclusion |
Cette étude suggère que les accidents vasculaires cérébraux sont responsables d’une forte mortalité associée à des séquelles et par conséquent d’un coût non négligeable pour la société.
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Vol 171 - N° S1
P. A40 - avril 2015 Retour au numéro
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