Évaluation de l’intérêt d’une approche multidisciplinaire intégrée dans la prise en charge de la SEP - 13/03/15
, Rana Assouad 1, Claire Ewenczyck 1, Dominique Mazevet 2, Fanny Pineau 1, Elisabeth Maillart 1, Catherine Lubetzki 1Résumé |
Introduction |
La prise en charge des patients SEP invalidante nécessite l’intervention de différents spécialistes. Pour favoriser la synergie des différentes approches thérapeutiques, nous avons initié une consultation multidisciplinaire.
Objectifs |
Évaluer l’intérêt d’une approche multidisciplinaire intégrée. (AMI) sur la qualité de vie des patients atteints de SEP.
Méthodes |
Dans cette étude prospective, randomisée, contrôlée, monocentrique, deux stratégies de traitement ont été comparées :
– une AMI personnalisée sur une demi journée ;
– une prise en charge multidisciplinaire classique.
Le critère principal de jugement était le changement de score de qualité de vie MSIS 29 à 6mois. Les critères secondaires étaient les changements à 6 et 12mois des scores de dépression (HAD8211 ;D), d’anxiété (HAD-A), de fatigue (MFIS), de handicap (QUALIVEEN, EDSS).
Résultats |
Cinquante patients (38 hommes et 12 femmes) ont été inclus. Les deux groupes (AMI et contrôle) étaient comparables à l’inclusion : l’âge moyen était de 51ans (SD 9,66) ; la durée moyenne de la maladie était de 18,73ans (SD 9,81). Le score EDSS moyen était de 5,7 (SD 1,4), le score HAD-A de 9,34 (SD 4,52), le score HAD D de 8 (SD 3,5), le score MSIS 29 score (inversement corrélé à la qualité de vie) de 92,56 (SD 18,39) ; le score INTERMED moyen était de 21 (SD 6,10).
Discussion |
À 6mois, le score MSIS 29 avait diminué dans le groupe témoin (−4,89), et augmenté dans le groupe AMI (+2,00). À 12mois, aucune différence significative n’était détectée entre les deux groupes. Les autres scores, évaluant les critères secondaires, n’étaient pas significativement différents entre les deux groupes.
Conclusion |
Contrairement à notre hypothèse, l’approche multidisciplinaire intégrée n’apporte pas un bénéfice supplémentaire par rapport à l’approche multidisciplinaire classique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Approche multidisciplinaire, Qualité de vie
Plan
Vol 171 - N° S1
P. A79-A80 - avril 2015 Retour au numéro
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