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Axitinib dans le cancer du rein métastatique: actualisation des connaissances sur la prise en charge des effets secondaires - 14/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2014.2042 
Laurence Albiges 1, Hassan Izzedine 2, Stéphane Ederhy 3, Caroline Robert 4, Gwenaëlle Gravis 5, Helen Boyle 6, Florian Scotté 7, Dana Hartl 8, Bernard Escudier 1,
1 Institut Gustave-Roussy, Département d’oncologie médicale, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif cedex, France 
2 CHU Pitié-Salpêtrière, Service de néphrologie, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
3 CHU Saint-Antoine, Service de cardiologie, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12, France 
4 Institut Gustave-Roussy, Service de dermatologie, 94805 Villejuif, France 
5 Institut Paoli-Calmettes, Département d’oncologie médicale, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13273 Marseille cedex 9, France 
6 Centre Léon-Bérard, Département d’oncologie médicale, 28, rue Laennec, 69373 Lyon, France 
7 Hôpital européen Georges-Pompidou, Service d’oncologie médicale, 20, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
8 Institut Gustave-Roussy, Département d’oto-rhino-laryngologie, 94805 Villejuif, France 

*Tirés à part.

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Résumé

Objectifs

L’objectif de cet article est de faire un point des connaissances quant aux effets secondaires liés à axitinib en termes d’incidence, d’étiologie et de symptomatologie clinique pour les effets nécessitant une prise en charge spécifique.

Méthodologie

Cet article fait suite aux recommandations pour la pratique clinique publiées en 2011qui détaillaient les modalités de prise en charge des toxicités spécifiques secondaires aux thérapies ciblées prescrites dans le cancer du rein métastatique avec un focus sur axitinib.

Synthèse

Axitinib présente un profil de tolérance globalement meilleur que les autres inhibiteurs de tyrosine kinase. Les effets secondaires ORL et la polycythémie, qui n’avaient pas été décrits initialement avec les autres molécules, semblent plus fréquents. Concernant la prise en charge et le suivi des effets secondaires sous axitinib, tout comme ceux des autres thérapies ciblées utilisées dans le cancer du rein métastatique, il n’y a pas d’évolution notable depuis les recommandations de 2011.

Conclusion

La prise en charge des effets secondaires reste similaire à ce qui avait été préconisé en 2011. Seules les précautions et la gestion des effets secondaires ORL et la polyglobulie doivent être intégrées dans les nouveaux thésaurus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

The objective of this article is to summarize the knowledge as for the side effects related to axitinib in terms of incidence, etiology and symptoms for the effects requiring a specific management.

Methods

This article follows upon the recommendations for the clinical practice, published in 2011, which detailed the management of secondary specific toxicities related to targeted therapies prescribed for the treatment of metastatic renal cell carcinoma with a focus on axitinib.

Synthesis

Overall, the toxicity profile of axitinib is better the other tyrosine kinase inhibitors. The ENT side effects and polycythemia, which had not been initially described with other molecules, seem more frequent. Regarding management and follow-up of side effects with axitinib, as for the other targeted therapies used in metastatic renal carcinoma, there are no crucial changes since the recommendations of 2011.

Conclusion

The management of side effects remains similar to the recommendations published in 2011. Only preventive measures and management of ENT side effects and polycythemia must be integrated in new thesaurus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : axitinib, cancer du rein métastatique, effets secondaires, inhibiteurs de tyrosine kinase, recommandations

Key words : axitinib, metastatic renal cell carcinoma, side effects, tyrosine kinase inhibitors, recommendations


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Vol 101 - N° 10

P. 976-988 - novembre 2014 Retour au numéro
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