VIH et Cancer: état Des Connaissances - 14/03/15
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Résumé |
L’infection par le VIH est associée à une augmentation du risque de cancer, qu’il soit classant sida (maladie de Kaposi, lymphomes non hodgkinien, cancer du col utérin) ou non-classant sida. Si l’avènement des traitements antirétroviraux hautement actifs a diminué l’incidence des lymphomes non hodgkinien et de la maladie de Kaposi, les cancers non classants, tels que le cancer broncho-pulmonaire, l’hépatocarcinome, le cancer du canal anal ou bien les cancers cutanés, restent une cause importante de morbidité et de mortalité dans la population infectée par le VIH. La présentation clinique est souvent différente de celle de la population non infectée par le VIH, avec parfois un diagnostic plus tardif, une pathologie plus agressive et des comorbidités associées telles que l’immunodépression, responsables d’un pronostic souvent plus péjoratif. De nombreuses études se sont intéressées au traitement de ces néoplasies associées à l’infection VIH, mais il n’existe pas encore à l’heure actuelle de recommandations précises sur le plan thérapeutique. Une attention toute particulière est à porter sur les interactions entre les traitements antirétroviraux et la chimiothérapie notamment via le cytochrome P 450. À ce titre, un réseau de soins appartenant au groupe des «cancers rares» dont le cœur de l’organisation repose sur une réunion de concertation pluridisciplinaire nationale (CANCERVIH) a été mis en place en 2013grâce à l’Institut national du cancer (INCa). L’objectif de cette revue est de présenter une actualité scientifique concernant certains cancers associés à l’infection par le VIH, dans leurs aspects cliniques et dans la spécificité de leur prise en charge thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
HIV infection is related to an increased risk of cancer compared with general population, both AIDS-defining cancers (Kaposi's sarcoma, non Hodgkin's lymphoma, invasive cervical cancer) and non-AIDS-defining cancers. Although the advent of the highly active antiretroviral therapy era has decreased the Kaposi's sarcoma and non-Hodgkin's lymphoma incidences, non-AIDS-defining malignancies, such as lung cancer, hepatocarcinoma, anal cancer and skin cancers, remain a major cause of morbidity and death in the HIV-infected population. The clinical presentation is often different between the infected and non-infected populations, often with a more advanced stage at diagnosis, a more aggressive pathology, and associated morbidities like immunosuppression, leading to poorer outcomes. Numerous studies have focused on HIV-related malignancies’ treatment, however specific guidelines are still missing. Practitioners have to be careful with interactions between antiretroviral and antineoplastic drugs, particularly through the cytochrome P 450. Because of this, a national multidisciplinary approach, “Cancer and HIV, ” was started in 2013 thanks to the National Institute of Cancer (INCa). The aim of this review is to present a scientific update about AIDS-and non-AIDS-defining malignancies, both in their clinical aspects and regarding their specific therapeutic management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : infection par le VIH, cancers, sarcome de Kaposi, lymphomes, hépatocarcinome, cancers cutanés
Key words : HIV infection, neoplasms, Kaposi's sarcoma, lymphomas, hepatocarcinoma, cutaneous malignancies
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Vol 101 - N° 11
P. 1020-1029 - novembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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