Le mélanome métastatique a été pendant longtemps un cancer au pronostic sombre avec des médianes de survie variant de six à huit mois. De nombreuses avancées thérapeutiques ont été réalisées dans ce domaine ces dernières années. Deux types de traitement ont émergé dans la prise en charge thérapeutique : l’immunothérapie et les thérapies ciblées. En effet, la découverte de mutations somatiques ayant un impact sur le développement du mélanome a permis le développement d’inhibiteur spécifique. L’efficacité de ces thérapies ciblées est remarquable avec des taux de réponse élevés et un profil de tolérance tout à fait acceptable. Cependant, la plupart des patients échappent aux thérapies ciblées après quelques mois de traitement. Il reste donc à déterminer l’intérêt d’éventuelles associations thérapeutiques et les meilleures séquences de traitement.

Metastatic melanoma has been a very poor prognostic cancer with a median of survival between six to eight months. A lot of new therapies have been discovered these last years. Two types of treatment have emerged: immunotherapy and targeted therapy. Targeted therapies have been developed because of the discovery of new oncogenic mutations with a big impact of melanoma development. The efficacy is great with a high overall response and a good tolerance. However, most of patients escape in few months of targeted therapy. The sequence of drug using and their combination are the question for the next years.